Espondilitis cervical brucelósica: comunicación de tres casos / Cervical Espondilitis brucelosica: communication of three cases

RESUMEN

La brucelosis es una enfermedad infecciosa severa y causa importante de morbilidad. Las formas clínicas crónicas son las que producen lesion articular. La espondilitis brucelósica tiene un curso lento, caracterizado por dolor a nivel de las vértebras comprometidas, que se irradia al correspondiente territorio radicular. Cuando la brucelosis compromete la columna vertebral la ubicación cervical no es la más frecuente. Casos clinicos Presentamos tres casos con criterios clínicos, de laborotorio y de neuroimágenes de espondilitis cervical brucelósica. Los pacientes fueron dos varones y una mujer que acudieron por cervicalgia de gran intensidad, de 8 días a dos meses de evolución y disestesias en extremidades, de curso progresivo, alza térmica vespertina y sudoración parcelar. Al examen fisico presentaron un síndrome mieloradicular cervical. Sólo uno de ellos presentó visceromegalia. Dos pacientes presentaron una VSG acelerada. Las aglutinaciones y otros exámenes serológicos para Brucella fueron positivos en los tres casos. La resonancia magnética de columna cervical mostró imágenes correspondientes a espondilitis cervical que comprometía a más de una vértebra en los tres casos y absceso epidural en dos. Los tres pacientes evolucionaron favorablemente con el incio del tratamiento con Estreptomicina, Rifampicina y Doxiciclina. Conclusión: El correlato clínico, serológico y de neuroimágenes hace posible de espondilitis cervical brucelósica y el tratamiento específico oportuno para evitar secuelas o recaídas.