Asma ocupacional / Occupational asthma

RESUMEN

El asma ocupacional (AO) es la enfermedad laboral más frecuente en países desarrollados, correspondiendo a un 10 a 15 por ciento de todos los casos de asma. Se han descrito aproximadamente 325 sustancias capaces de producir esta enfermedad. El asma de origen ocupacional debe distinguirse del asma no laboral agravada por el trabajo y puede clasificarse etiológicamente como inmunológica y no inmunológica. El diagnóstico se basa en la historia clínica, el uso de pruebas cutáneas, el seguimiento flujométrico y pruebas de provocación bronquial inespecíficas (metacolina, histamina) y específicas para el agente involucrado. El esputo inducido y la medición de óxido nítrico exhalado también podrían ser de utilidad. En el tratamiento es fundamental retirar al trabajador de la exposición lo más pronto posible, además de corticoides inhalatorios y broncodilatadores a demanda. La valoración de la incapacidad debe hacerse cuando la enfermedad está estable y hasta dos años después. El AO suele provocar una reducción en el nivel socioeconómico en las personas afectadas y, por lo tanto, tiene impacto social.

ABSTRACT

Occupational Asthma (OA) is the most frequently occurring workrelated disease in developed countries, accounting for a 10 to 15 % of all cases of asthma. About 325 substances capable of producing this disease have been described. Occupational origin asthma must be distinguished from non-occupational asthma aggravated by work and may be etiologically classified as immunological and nonimmunological. The diagnosis is based on the clinical history, the use of skin tests, flowmeter follow up and unspecific bronchial challenge tests (methacholine, histamine) and specific for involved agent. Induced sputum and measurement of expired nitric oxide could also be useful. The fundamental treatment is removing the worker from exposure as soon as possible, as well as inhalatory corticosteroid and bronchodilators on demand. Disability valuation must be made when the disease is stable and up to two years after. OA usually produces a reduction in the socioeconomic level of people affected and therefore has a social impact.