Impacto de un abordaje integral en la evolución de la severidad del asma de un grupo de pacientes manejados en Clínica del Asma del Hospital Escuela, Tegucigalpa, Honduras / Impact of a integral management of the asthma severity in a group of patients treated in the Asthma Clinic of the Hospital Escuela. Tegucigalpa, Honduras

RESUMEN

OBJETIVO: Evaluar la aplicabilidad de la estrategia multidisciplinaria planteada por la Iniciativa Global para Asma (GINA) y la Unión Internacional contra la Tuberculosis y las Enfermedades Respiratorias (UICTER) a un grupo de pacientes asmáticos de bajos recursos a través de la organización de la Clínica de Asma del Departamento de Medicina Interna del Hospital Escuela, y determinar su impacto en la reducción de la severidad de la enfermedad. MATERIAL Y MÉTODOS: De mayo a agosto del 2003 se realizó un estudio con metodología constructivista, realizado en la etapa de gestión de la clínica de Asma, de tipo prospectivo e intervencionista, no aleatorio, en pacientes con edad entre 14-60 años, asmáticos, de ambos sexos, captados en la sala de emergencia del Hospital Escuela (HE) y con historial de al menos 3 visitas a la sala de emergencia por crisis en los últimos 6 meses, una ó más crisis de asma semanales o flujometría menor del 80% de lo predicho. Para definir resultados estadísticamente significativos se estableció P < 0.005 IC 95%. RESULTADOS: Se estudiaron 33 casos. Se encontraron 5 (15.1%) con asma severa, 25 (75.7%) con asma moderada y 4 (12.1%) con asma leve. Al final del primer trimestre de observación no había pacientes con criterios de asma severa, 7 (21.2%) con criterios de asma moderada,12(36.4%) con criterios de asma leve persistente y 14(42.4%) pacientes asmáticos con categoría leve intermitente. De acuerdo a los grados de mejoría 13/27 con un grado, 13/27 en dos grados, 1/27 con tres grados de mejoría. Se encontró aumento estadísticamente significativo en el resultado de flujometria (p=0.0005). CONCLUSIÓN: La estrategia multidisciplinaria recomendada por la GINA/UICTER es aplicable y tuvo un impacto positivo en la evolución de la enfermedad en un grupo de pacientes asmáticos de bajos recursos económicos manejados en la Clínica de Asma del Hospital Escuela...