Osteomielite aguda hematogênica em pediatria: estudo comparativo entre oxacilina/dicloxacilina e clindamicina / Acute hematogenous osteomyelitis in pediatrics: comparative study betwen oxacillin/dicloxacillin and clindamycin

RESUMO

Vinte e dois pacientes com idades entre um mês e 15 anos, portadores de osteomielite aguda hematogênica, foram distribuídos de maneira aleatória em dois grupos de 11 pacientes cada, em estudo comparativo entre clindamicina e oxacilina/dicloxacilina. O grupo da oxacilina recebeu o antibiótico na dose de 200mg/Kg/dia em quatro seis infusöes diárias cinco dias, seguidas de 75mg/Kg/dia de dicloxacilina, por via oral, administrada de seis em seis horas, até completar seis semanas de tratamento. A clindamicina foi administrada na dose de 30mg/Kg/dia, dividida em três infusöes EV a cada oito horas, durante cinco dias, ao final do qual era administrada clindamicina por via oral 30mg/Kg/dia, até completar seis semanas de tratamento. Os pacientes admitidos em estado febril, em ambos os grupos, continuavam com o esquema venoso por mais três dias. Os melhores critérios de avaliaçäo da eficácia do tratamento foram a presença de recorrência da infecçäo e a evoluçäo para cronicidade. No grupo oxacilina tivemos um caso de recorrência da infecçäo e três casos de evoluçäo à cronicidade, enquanto que no grupo clindamicina todos os pacientes se encontravam clinicamente bem ao final do estudo