Candida lusitaniae en un paciente pediátrico inmunocomprometido: éxito terapútico del Voriconazol / Candida lusitaniae in an immunocompromised patient: therapeutic success of Voriconazole

RESUMEN

Candida lusitaniae es reconocida como un patógeno emergente, ocasionalmente responsable de graves infecciones nosocomiales en pacientes con compromiso inmune. Esta levadura plantea dos desafíos importantes; la posibilidad de una identificación errónea de la especie y su resistencia primaria o adquirida a la Anfotericina B. El presente trabajo informa el aislamiento en cultivos puros de C.lusitaniae desde el líquido cefalorraquídeo de un paciente pediátrico inmunocomprometido, de 5 meses de edad, hospitalizado por hidrocefalia posthemorrágia neonatal valvulada. El paciente fue tratado inicialmente con Anfotericina B, substituida posteriormente por Voriconazol. Se destaca el éxito terapéutico de éste último en la dosis usada en este caso. Luego de un prolongado período de hospitalización el paciente fue dado de alta. Consideramos que para entender la importancia clínica de esta levadura, es necesario investigaciones más completas tanto de su epidemiología como de los mecanismos de resistencia a los antifúngicos y de su frecuencia, tanto in vivo como in vitro, condiciones útiles para entender algunas de las razones de la emergencia de C. lusitaniae en clínica.

ABSTRACT

Candida lusitaniae is known to be an emerging pathogenous which is occasionally responsible for seriousnosocomial infections in immunocompromised patients.This yeast involves two significant challenges the possibility of a wrong identification of the species and itsprimary or acquired resistance to Anfotericina B. The present paper reports the isolation of C.lusitaniae in pure cultures taken from a 5-month aged immunocompromised pediatric patient who had been diagnosed with a neonatal post hemorrhagic valvular hydrocephalus. The patient was firstly treated with Anfotericena B and later on with Voriconazole. The therapeutic success of the latter medication as used in this case is pointed out. After beinga long time in the hospital, the patient was sent home. In order to understand the clinical significance of this yeast,we think it is necessary to carry out further research work both in its epidemiology and in its antifungal drugresistance mechanisms together with its frequency in situ and in vitro,being the above requirements useful to recognize the reasons for. C lusitaniae emergence in the clinic.