Staphylococcus aureus oxacilina resistente (MRSA): incidência de cepas adquiridas na comunidade (CA-MRSA) e importÂncia da pesquisa e descolonização em hospital / Resistent oxacilin Staphylococcus aureus (MRSA): incidence of cepas acquired in the community (CA-MRSA) and importance of research and descolonization in hospital

RESUMO

Staphylococcus aureus resistente à oxacilina (MRSA) é um dos maiores problemas clínicos e epidemiológicos em infecções nosocomiais. Porém, as infecções por MRSA não se limitam ao ambiente hospitalar, pois S. aureus resistente à oxacilina, comunidade adquirido, (CA-MRSA) está emergindo e pode atingir pessoas sem fatores de risco, como hospitalizações prévias. Para estimara extensão de CA-MRSA determinou-se a prevalência da colonização nasal por S. aureus em 100 amostras obtidas de uma população sem fatores de risco. As amostras foram semeadas em Agar Sangue e identificadas com provas compatíveis. Nos isolados de S. aureus aplicou-se o teste de sensibilidade aos antimicrobianos por disco-difusão (Kirby-Bauer). Encontrou-se uma freqüência de40% dessa bactéria, sendo 7,5% CA-MRSA. Quanto ao perfil de sensibilidade, S. aureus apresentou tendência à resistência aos lactâmicos e macrolídeos e sensibilidade diminuída à tetraciclina, licosaminas, aminoglicosídeos e cloranfenicol, sendo totalmente sensível aos glicopeptídeos. Os isolados de CA-MRSA apresentaram resistência apenas aos alfa-lactâmicos e macrolídeos. A prevalência da colonização por MRSA em pessoas saudáveis na comunidade potencializa a necessidade de uma maior vigilância do controle de infecção hospitalar, já que esta população que carreia CA-MRSA pode tornar-se reservatório bacteriano no ambiente hospitalar.

ABSTRACT

Resistant oxacilina Staphylococcus aureus (MRSA) is one of the biggest clinical and epidemiologic problems in nosocomial infections. However, the infections by MRSA are not limited to hospital environment; because community acquired resistant oxacilin S. aureus (CA-MRSA) is emerging and can reach people without risk factors, as previous hospitalizations. To estimate the extension of CA-MRSA prevalence nasal settling for S. aureus was determined in 100 samples of a population without risk factors. The samples were sown in Agar Blood and identified with compatible tests. In isolated of S. aureus the test of sensitivity to antimicrobials for record-diffusion was applied (Kirby-Bauer). A frequency of 40% of these bacteria, being 7.5% CA-MRSA was found. As the sensitivity profile, S. aureus presented trend to resistance to ‚-lactamics and Macrolides and sensitivity diminished to tetracycline, lycosamines, aminoglicosides and chloramphenicol, being total sensible to the glycopeptides. The isolated of CA-MRSA presented resistance only to the ‚-lactamics and macrolides. The prevalence of the settling for MRSA in healthful people in the community increases the need of a bigger control of hospital infection, once this population that carries CA-MRSA may become bacterial reservoir in hospital environment.