Avaliação imunológica da leucemia mielóide aguda através da citometria de fluxo / Immunological evaluation of the acute myeloid leukemia by flow cytometry

ABSTRACT

Embora a citomorfologia ainda seja importante no diagnóstico das leucemias agudas (MA), a imunofenotipagem têm se tornado essencial no diagnóstico e acompanhamento destas deoplasias. Dentre estes métodos a citometria de fluxo tem se destacado na metodologia moderna, apresentando caracteristicas de análise multiparamétrica e quantitativa de células sanguíneas normais e leucêmicas. O objetivo deste trabalho foio de realizar estudo retrospectivo de imunofenotipagem em 38 casos de LMA. A imunofenotipagem foi realizada em constituido de CD13, CD33, CD34, CD45, CD14, CD7, CD3, CD4, CD19, CD10, HLADR e IgM. Os parâmetros hematológicos foram obtidos em contadores hematológicos e a citomorfologia em distensões sanguíneas e de medula óssea coradas peloLeishmann. Paralelamente também foram obtidas informações referentes aos doentes tais como idade e sexo, bem como dados clínicos relacionados à doença. Dos 38 individuos analisados, 23 casos eram do sexo masculino e 15 do sexo feminino. Em relação a faixa etária constatou-se um maior número de casos adultos. Com relação aos dados clínicos, observou-se que a hepatomegalia e a esplenomegalia estiveram presentes na maioria dos casos com 87,5% e 50% dos casos respectivamente.A imunofenotipagem demonstrou um perfil caracteristico de LMA com expressão de CD 13/CD33 em todos os casos, o CD34 na maioria dos casos. O CD14 foi reativo nas leucemias monociticas, tendo sido também observado negatividade aos atigenos linfóides como o CD19, CD10 e CD3 com exceção do CD7 que esteve presente em 5 casos. Em relação a citomorfologia, observou-se uma correlação direta entre a citomorfologia e a classificação FAB, havendo um predominio do tipo de mielo monocitico LMA M4 que correspondeu a 41,7% dos casos. Estes dados demonstram a importância da imunofenotipagem no diagnóstico diferencial das LMA, bem como, no acompanhamento das neoplasias.