The effect of parasympathetic denervation on gastric emptying studies using a test meal labeled with technetium

RESUMO

Os autores estudaram o esvaziamento gástrico (EG) na gastropatia chagásica e em doentes portadores de úlcera duodenal, submetidos à vagotomia gástrica proximal (VGP), uma vez que em ambas as situaçöes o esvaziamento gástrico estaria alterado, por haver denervaçäo autonômica do estômago. O esvaziamento gástrico foi estudado por método radioisotópico quantitativo, utilizando-se de refeiçäo sólida padronizada marcada com tecnécio. A refeiçäo de prova constitui de arroz cozido, óleo vegetal, cloreto de sódio e fígado de galinha, este último, previamente marcado com tecnécio (99mTc). As medidas foram feitas na posiçäo supina a cada 15 minutos durante duas horas, através de um contador gama (Ohio - série ON-150). A cada tempo as contagens foram corrigidas pelo fator de decaimento do elemento instável. O tempo de esvaziamento gástrico foi expresso pela notaçäo T1/2, que é o tempo em minutos necessário para que metade da refeiçäo marcada se escoe a partir da contagem feita aos quinze minutos após a ingestäo da refeiçäo de prova. Foram estudados 15 pacientes com úlcera duodenal nos quais foi estudado o esvaziamento gástrico antes e após 10 e 20 dias da realizaçäo da VGP. Estudaram-se também 45 pacientes chagásicos crônicos (PCC), dos quais 36 queixavam-se de plenitude pós-prandial e nove eram assintomáticos. Os resultados obtidos foram comparados com um grupo padräo, constituído por 12 indivíduos normais. os valores de T1/2 do EG foram significativamente maiores no décimo dia pós-operatório da VGP (218,47 ñ 122,99 min) do que os valores obtidos tanto no período pré-operatório (109,36 ñ 26,77 min) como no grupo padräo (91,49 ñ 19,31 min). Estes últimos näo diferiram entre si. O T1/2 obtido 90 dias após a VGP (163,05 ñ 130,73 min) foi estatisticamente igual ao T1/2 do período pré-operatório e ao grupo controle...