Morbidade hospitalar por causas externas no Sistema Unico de Saúde em São José dos Campos, SP / Hospital morbidity due to external causes via Sistema Único de Saúde in São José dos Campos, SP

RESUMO

Objetivos: Realizou-se uma pesquisa com o objetivo de conhecer a qualidade dos dados de internação, os gastos diretos e a morbidade hospitalar por causas externas em São José dos Campos, São Paulo. Material e Métodos. Foram estudadas as internações pelo Sistema Único de Saúde (SUS) por lesões decorrentes de causas externas no primeiro semestre de 2003, no Hospital Municipal Dr. José de Carvalho Florence. Este hospital é referência para o atendimento ao trauma no município. Foram analisados os prontuários de 990 internações. A concordância das variáveis relativas à vítima, à internação e ao agravo foi avaliada pela taxa bruta de concordância e pelo coeficiente Kappa. As lesões e as causas externas foram codificadas segundo a 10ª revisão da Classificação Internacional de Doenças. Resultados. A taxa de concordância bruta entre os dados do Sistema de Informações Hospitalares do SUS e a avaliação do pesquisador foi de boa qualidade para as variáveis relativas à vítima e à internação, variando de 89,0 por cento a 99,2 por cento. As lesões tiveram concordância ótima, exceto os traumatismos do pescoço (K=0,73), traumatismos múltiplos (K=0,67) e fraturas do tórax (K=0,49). As causas externas tiveram concordância ótima para acidentes de transportes e quedas. A confiabilidade foi menor para agressões (K=0,50), causas indeterminadas (k=0,37), e complicações da assistência médica (K=0,03). Houve concordância ótima nos acidentes de transporte em pedestres, ciclistas e motociclistas. Após ajuste do coeficiente Kappa para vieses e prevalência, os resultados mais baixos do coeficiente mudaram para melhor, exceto as causas indeterminadas. O maior gasto médio de internação foi por acidente de transporte (R$ 614,53) em seguida das agressões (R$ 594,90). As lesões com maior gasto médio foram às fraturas de pescoço (R$ 1.191,42) e traumatismo intracraniano (R$ 1.000,44). As internações com maior custo-dia foram às fraturas do crânio e de ossos da face (R$ 166,72) e...