Patogenesis of Pipe-stem fibrosis of the liver: experimental observation on murine Schistosomiasis

RESUMO

Camundongos infectados com 30 cercárias do Schistosoma mansoni desenvolveram fibrose porta em virtude de um depósito progressivo e concentrado de ovos na regiäo periportal, o que aconteceu a partir da 16ª semana da infecçäo. Esta fibrose certas características da chamada fibrose "pipe-stem" do homem vista na forma hepatoesplênica da esquistossomose, tais como obstruçäo das radiculas porta, telangiectasia, conexäo fibrosa entre espaços porta e entre estes e veias centrais, além de certo grau de fibrose septal, presença dos granulomas em várias fases evolutivas e reaçäo inflamatória crônica difusa, enquanto o parênquima hepático mantinha a sua estrutura lobular normal. As técnicas de injeçäo vascular com tinta da China e com vinilite feitas no sistema porta permitiram a elucidaçäo do mecanismo da concentraçäo de ovos (e conseqüentemente de fibrose) nos espaços porta. Observou-se que após certo tempo da infecçäo, abrem-se colaterais que saem diretamente em ângulo reto dos principais ramos porta. Após a 16ª semana de infecçäo em diante, os ovos tendem a se depositar nestas colaterais, ao invés de se distribuírem difusamente nos finos ramos terminais como acontece antes deste período. A fibrose "pipe-stem" do camundongo tem muitas semelhanças com a lesäo humana, embora näo seja facilmente demonstrável macroscopicamente, tudo indicando que se desenvolva na base de uma mesma patogenia