Alcoolismo e tabagismo como fator de risco para a ocorrência tardia da doença de Alzheimer: Estudo de meta-análise / Alcoholism and smoking as a risk factor for late-onset Alzheimer's disease: a meta-analysis study

ABSTRACT

Objective: to determine, using a systematic review of meta-analysis studies, whether or not, remote alcohol and smoke are significant riskfactorsfor late-onset Alzheimer's disease. Methods: using a meta-analysis statistics model, 12 case-control studies (6 for alcohol /6 for smoke) published on Medline from 1984 until1999 which evaluated the interaction between those factors and Alzheimer's disease were investigated. Mantel-Haenszel adjusted odds ratio (OR) and 95% confidence intervals were calculated in stratified data. Epi Info statistical software was used to determine p-value with significant level at 0.05. Results: the studies showed that a prior history of alcohol abuse wasn't associated with late-onset of dementia due to Alzheimer 's disease (O R=0.98; 95%CI 0.63 to 1.52; and p-value=0.996). And the other studies showed that a prior history of tabagism wasn't considered as a risk factor for AD (OR=0. 70; 95%CI 0.57 to 0.85; and p-value= 0.0004). Conclusions: In this study alcoholism wasn't considered as a risk factor for AD .On the other hand, in people who had the smoke habit, chances of late-onset Alzheimer 's development were reduced in 30%. In that case, tabagism was considered as a protector factor for AD.

RESUMO

Objetivo: estudar, em pacientes idosos, o uso de álcool e fumo como fatores de risco para a ocorrência tardia da doença de Alzheimer. Método: utilizando-se o modelo estatístico de meta-análise, os autores avaliaram 12 trabalhos científicos, sendo seis com alcoolismo e seis sobre tabagismo, todos do tipo caso-controle, previamente publicados pela MEDLINE, período de 1984 a 1999, os quais investigaram a associação entre estes fatores de risco e a doença. A odds ratio (OR) e o intervalo de confiança de 95% foram calculados segundo o método de MantelHaenszel. Os valores de p foram obtidos com o programa Epi Info, versão 6.04c. Considerou-se o nível alfa igual a 5%. Resultados: do total dos estudos avaliados, verificou-se que o uso de álcool, como fator de risco, não esteve associado ao desenvolvimento tardio da doença de Alzheimer (OR=0,98; IC95% 0,63-1,52 e p-valor=0,996). Porém, nestes pacientes, o tabagismo atuou como fator de proteção para a ocorrência da doença (OR=0, 70; /C95% 0,57 a 0,85 e p-valor=0,0004). Conclusão: neste estudo, o alcoolismo não influenciou na ocorrência tardia da doença de Alzheimer. Por outro lado, em pacientes com história pregressa de tabagismo, a chance do aparecimento tardio da doença foi 30% menor quando comparada aos pacientes sem história clínica desse tipo de fator de risco, demonstrando ser o uso do fumo um fator de proteção para a doença em questão.