Utilização de ácidos graxos poliinsaturados na modulação da resposta inflamatória na sepse: [relato de caso] / The use of polynsaturated fatty acids in modulatiom of

RESUMO

A sepse é uma síndrome de resposta inflamatória sistêmica induzida por infecção, e suas complicações constituem as causas mais freqüentes de mortalidade em unidades de terapia intensiva. A sua elevada mortalidade torna essencial a busca de novas alternativas de tratamento, inclusive nos aspectos nutricionais. Estudos importantes mostram que alterações nos valores fornecidos de lipídios na dieta estão associadas à regulação da resposta inflamatória, principalmente os ácidos graxos poliinsaturados do tipo ù-3 e ù-6. O tratamento farmacológico da sepse ainda é de suporte. Os ácidos graxos ù-3 e ù-6 também estão implicados no funcionamento de diversos órgãos e sistemas, basicamente pela sua conversão em eicosanóides, mediadores lipídicos farmacológicos, que incluem, as prostaglandinas, os leucotrienos e os tromboxanos. A utilização de emulsões lipídicas ricas em ácidos graxos ù-3 tem mostrado benefícios como redução da sensibilidade às citocinas. Alguns estudos com humanos e modelos animais de sepse mostraram resultados controversos sobre o uso de ácidos graxos na sepse, principalmente o ù-3. Esta revisão visa abordar o papel dos ácidos graxos poliinsaturados na resposta inflamatória e a sua utilização em pacientes com sepse.

ABSTRACT

Sepsis is defined as a systemic inflammatory response induced by infection and its complications are common mortality causes in intensive care units. It is necessary to find new therapies for sepsis, even in nutritional aspects, due to its high mortality rate. Some studies show that differences in dietary lipids are related to immune response, especially the fatty acids ù-3 and ù-6. The pharmacological treatment for sepsis is still the basic support with antibiotic therapy. Fatty acids ù-3 and ù-6 are important for many tissues, by its convertion to eicosanoids, pharmacological lipid mediators, like prostaglandines, leukotrienes and thromboxanes. In this context, lipids emulsions containing ù-3 fatty acids seems to reduce the sensitivity to cytokines. Studies with humans and animals showed controversal results and conclusions regarding the use of poliunsaturated fatty acids in sepsis, especially ù-3. This paper aims to review the role of poliunsaturated fatty acids in inflammatory response and its use in septic patients.