Diffusion-weighted MR images and pineoblastoma: diagnosis and follow-up

ABSTRACT

Pineoblastomas are uncommon pineal tumors, which demonstrate rapid growing and poor prognosis. We report the case of a 43-year-old man with an enhancing pineal region mass, which showed restriction of the diffusion on diffusion-weighted (DW) MR images. The surgical biopsy defined the diagnosis of pineoblastoma and the therapy was initiated with radiation and chemotherapy. Three months later, the follow-up MR imaging showed areas suggestive of necrosis and the DW images demonstrate no significant areas of restricted diffusion. The differential diagnosis of pineal region masses that could show restriction of diffusion is discussed.

RESUMO

Pineoblastomas são tumores incomuns da glândula pineal, os quais têm crescimento rápido e prognóstico reservado. Os autores objetivam relatar o caso de um homem de 43 anos de idade com uma massa na região pineal com realce pelo contraste, a qual demonstrou restrição da difusão nas imagens de ressonância magnética (RM) pesadas em difusão. A biópsia cirúrgica definiu o diagnóstico de pineoblastoma e o tratamento foi iniciado com radio e quimioterapia. Três meses mais tarde, a RM de controle demonstrou áreas sugestivas de necrose e não mais eram observadas áreas de restrição da difusão da água. O diagnóstico diferencial das massas na região pineal que podem apresentar restrição da difusão é discutido.