Evaluación y cuidados preoperatorios del paciente cardiopata / Preoperative care evaluation of cardiac patients

RESUMEN

El cardiópata tiene mayor morbimortalidad quirúrgica debido a falla ventricular; insuficiencia coronaria; hipertensión; arritmias y enfermedad trombroembólica. La evaluación preoperatoria tiene como objetivos detectar la existencia de patología cardiovascular y precisar su naturaleza; prevenir las eventuales complicaciones y proponer la forma de tratarlas en caso de producirse. Especial importancia tiene la pesquisa de insuficiencia coronaria y de isquemia miocárdica; de insuficiencia cardíaca y de alteraciones del ritmo, así como su corrección o compensación. Igualmente importante es el cuidadoso control postoperatorio inmediato. Los riesgos operatorios son tanto mayores mientras más cercana es la intervención a un infarto previo del miocardio. La morbimortalidad es también mayor en los hipertensos severos; los portadores de estenosis aórtica y los pacientes con capacidad funcional III y IV