Infecção no sítio cirúrgico: vigilância pós-alta precoce de pacientes submetidas à cirurgia oncológica de mama / surgical site infections: surveillance measures in the early, discharge after breast cancer surgery

RESUMO

Trata-se de um estudo descritivo prospectivo com objetivo de identificar a ocorrência de infecção no sítio cirúrgicoem pacientes submetidas à mastectomia e quadrantectomia, previamente orientadas sobre os cuidados a seremrealizados no domicílio. A pesquisa foi realizada no Ambulatório de Mastologia do HSP/UNIFESP, nos meses defevereiro a julho de 2002, após aprovação do projeto pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UNIFESP e doConsentimento Livre e Esclarecido das 36 pacientes que participaram do estudo. A média de idade das mulheresestudadas foi de 59,1 anos, a maioria (69,4 por cento) referiu apenas o ensino fundamental e ocupava-se predominantementede prendas domésticas (75,0 por cento). O seguimento ambulatorial destas pacientes permitiu identificar que 77,8 por centoevoluíram sem infecção no sítio cirúrgico, e 22,2 por cento apresentaram este problema. Destas, quatro eram obesas e trêstinham diabetes mellitus. Embora reconhecendo que são múltiplos os fatores que influenciam a ocorrência deinfecção no sítio cirúrgico, os dados deste estudo apontaram um índice de infecção considerado elevado. Para aequipe de enfermagem, o uso de um instrumento elaborado especificamente para avaliação da ferida cirúrgica nosretornos ambulatoriais, representa importante ferramenta para sistematizar a vigilância pós-alta precoce das pacientessubmetidas à cirurgia oncológica de mama.

ABSTRACT

This prospective descriptive study was intended to identify the post-discharge occurrence of surgical site infectionin patients submitted to mastectomy and quadrantectomy who were previously oriented about the necessary homecare procedures. The study was carried out in the Breast Outpatient Unit of HSP/UNIFESP from February to July,2002 and approved by the Institution's Committee of Ethics in Research. Thirty-six patients were included in thestudy and signed an Informed Consent Form. Participants' mean age was 59.1 years; most of them (69,4%) hadelementary education, and were predominantly housekeepers (75,0%). Follow up in the outpatient unit showedthat 77,8% of those patients did not present any surgical site infection while this type of problem was found in22,2%. This latter group included four obese patients and three with diabetes mellitus. Although several factors arelikely to influence surgical site infection occurrences, the present study findings indicated high infection site rates.For the nursing team, the use of an instrument specifically developed to evaluate surgical wound on a follow up visit is an important tool to systematize the postoperative surveillance of mastectomized patients.