Actualización en terapia de vitíligo / Current status of vitiligo therapy

RESUMEN

El vitíligo es una enfermedad frecuente, de etiología desconocida y caracterizada por máculas acrómicas debido a pérdida de melanocitos. Según su localización puede ser altamente desfigurante, impactando negativamente en la calidad de vida de los afectados. En la actualidad no existe una terapia ciento por ciento efectiva en repigmentación. El vitíligo activo y de reciente comienzo responde bien con terapia médica; en conformidad con los principios de medicina basada en la evidencia, lo más efectivo son los corticoides tópicos en vitíligo localizado y PUVA o UVB en generalizado. La enfermedad estable o resistente puede tratarse quirúrgicamente, se describen técnicas efectivas y seguras, pero aún falta evidencia para hacer recomendaciones definitivas. Numerosas alternativas se encuentran actualmente en desarrollo: l-fenilalanina, pseudocatalasa y calcipotriol como medidas médicas y cultivos celulares en trasplantes.

ABSTRACT

Vitiligo is a frequent disease of unknown etiology characterized by depigmented patches due to loss of melanocytes. Depending on its location, it may cause important disfiguration, producing negative aesthetic impact. There is currently no 100 percent effective therapy. An active vitiligo of recent onset responds properly to medical therapy. In accordance with medical principles based on existing evidence, the most effective treatments are topical application of corticosteroids for localized vitiligo and PUVA or UVB for generalized vitiligo. The stable of resistant disease may be surgically treated. Effective and safe techniques are described, but there is still some evidence missing in order to make final recommendations. Numerous alternatives such as l-phenylalanine, pseudocatalase and calcipotriol - as well as cellular grafting with cells from cultures - are currently being developed.