Estudo clínico-epidemiológico de pacientes infectados com HTLV e pacientes co-infectados com HIV atendidos no Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas- Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro / Clinical and epidemiological study of patients HTLV infected and HIV co-infected patients taken care at the Instituto de Pesquisa Clínica Evandro Chagas- Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro

RESUMO

O objetivo deste trabalho foi estudar as características clínico-epidemiológicas de pacientes portadores de HTLV acompanhados no Instituto de Pesquisa Clinica Evandro, Fundação Oswaldo Cruz, Rio de Janeiro. Foram revistos 540 prontuários de pacientes com HTLV, sendo estruturado um banco de dados com variáveis sócio-demográficas, comportamentais e clínico-epidemiológicas. Análise estatística foi realizada utilizando métodos descritivos, paramétricos e não paramétricos. O diagnóstico de infecção por HTLV foi realizado por ELISA e Western Blot, assim como o diagnóstico de HIV através de ELISA e Imunofluorescência Indireta. A quantificação da carga proviral de HTLV foi feita por reação em cadeia da polimerase em tempo real e a imunofenotipagem das subpopulações de linfócitos por citometria de fluxo. 93,5por cento dos pacientes apresentam HTLV-1, 4,1por cento de HTLV-2 e 2,3por cento de HTLV-1/2. Em relação à presença de doença neurológica 42,8por cento assintomáticos, 48,7por cento portadores de mielopatia, 5,4por cento com neuropatia periférica isolada e 3por cento com bexiga neurogênica isolada. Observou-se co-infecção com HIV em 9,6por cento e com HCV em 12,2por cento, sendo 14 pacientes com os três vírus. A infecção por HCV prevaleceu em portadores de HIV em relação aos HTLV mono-infectados (p=0,001). Em 47,2por cento a principal via de infecção para HTLV foi a sexual, seguida pela amamentação (15,2por cento) e transfusão de sangue (11,9por cento), uso de drogas predominou nos HIV co-infectados (p=0,0001). Não observamos correlação entre a transmissão sexual e o número de parceiros, 59,3por cento dos pacientes relata menos de 5 parceiros sexuais, por outro lado, 74,6por cento nunca usaram preservativos. Não observamos diferença em relação ao acometimento neurológico entre os HIV co-infectados e os HTLV mono-infectados (p=0,06). A freqüência de estrongiloidíase nos HTLV mono-infectados foi de 7,4por cento. Observou-se 4,7por cento de óbitos nos HTLV (...)HTLV.