Metabolismo lipidico en pacientes con infeccion asintomatica por virus de inmunodeficiencia humana tratados con terapia antiretroviral de alta eficiencia / Lipid metabolism in asymptomatic patients infected with human immunodeficiency and treatedwith active antiretroviral therapy

RESUMEN

La instauracion de la terapia antirretroviral de alta eficiencia (TAAE) ha cambiado profundamente el pronostico de la infeccion por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH) pero condiciona un gran numero de efectos adversos. El objetivo de ese estudio fue analizar el impacto de la TAAE sobre el perfil de los lipidos y los niveles de TNF¦Á s¨¦ricos en individuos con infeccion por VIH asintomatica. En este estudio prospectivo y transversal se incluyeron 15 individuos controles y 42 pacientes VIH-sero-positivo (28 con TAAE y 14 sin TAAE) en quienes se cuantificaron los niveles de celulas CD4+, colesterol trigliceridos, HDL-c, LDL-c, VLDL-c y TNF¦Á. Los niveles medios de colesterol no mostraron variacion significativa en pacientes no tratados y tratados en relacion a controles. Sin embargo, en el 46 por ciento de los pacientes con TAAE, con bajos valores de celulas CD4+ se detecto hipercolesterolemia. Los niveles medios de los triglicerido evidenciaron un aumento significativo en pacientes con y sin TAAE, respecto a controles. Los valores de HDL-c y LDL-c mostraron una disminucion en pacientes sin TAAE respecto a controles mientras que los niveles de VLDL-c evidenciaron un aumento significativo en pacientes con TAAE. Los niveles medios de TNFÁ manifestaron aumentos en pacientes sin TAAE con <500 CD4+/ul, respecto a valores detectados en pacientes sin TAAE con > 500CD4+/ul. En conclusion, los pacientes con infeccion asintomatica por VIH tratados con TAAE manifiestan alteraciones en el metabolismo lipidico representadas principalmente por aumento de colesterol, trigliceridos y VLDL-c.