Endometriose pélvica e fibromialgia: epifenômeno ou comorbidade? / Pelvic endometriosis and fibromyalgia: epiphenomenous or comorbidity?

RESUMO

A endometriose pélvica é uma doença com características patogênicas similares às da fibromialgia. As manifestações dolorosas podem ser confundidas e/ou acentuadas quando as doenças estão associadas. O conhecimento da propedêutica e dos aspectos diagnósticos da fibromialgia e da endometriose pélvica elucida algumas queixas comuns na prática clínica, sendo essencial para a escolha de uma terapêutica satisfatória. O padrão ouro do diagnóstico da endometriose pélvica é a videolaparoscopia com comprovação histológica. Alguns sinais são sugestivos, como a dismenorréia, a dor pélvica crônica, a presença de massa anexial e a infertilidade. Já a fibromialgia apresenta uma manifestação sindrômica característica, disgnosticada pela clínica. Tanto a endometriose como a fibromialgia são de difícil diagnóstico, levando muitas destas pacientes a uma verdadeira maratona nos consultórios médicos. As características peculiares, a persistência e a intensidade das manifestações clínicas, aliadas ao tratamento inadequado, comprometem seu perfil emocional com a presença de depressão e ansiedade no quadro clínico destas doenças. As semelhanças entre os sintomas e a associação das duas patologias fazem com que o diagnóstico e as opções terapêuticas sejam abordadas por uma equipe multiprofissional para a melhora na qualidade de vida destas pacientes.