Osteossíntese provisória das fraturas expostas da diáfise da tíbia com fixador externo não transfixante / Provisional osteosynthesis of open diaphyseal fractures of the tibia with pinless external fixator
Rev. bras. ortop
;
43(1/2): 31-40, jan.-fev. 2008. ilus, tab
Artigo
em Português
| LILACS
| ID: lil-482019
RESUMO
OBJETIVO:
Avaliar a eficácia do fixador externo não transfixante como tratamento provisório das fraturas expostas Gustilo e Anderson graus I e II.MÉTODOS:
Em estudo prospectivo, 36 fraturas expostas da diáfise da tíbia foram tratadas seqüencialmente com fixador não transfixante seguido por haste intramedular maciça bloqueada não fresada. A média de idade foi de 28 anos e 88,9 por cento dos pacientes eram do sexo masculino. O mecanismo de trauma foi acidente motociclístico em 47,1 por cento, atropelamento em 36,1 por cento. Entre os pacientes, nove (25,0 por cento) apresentaram lesões associadas. Segundo a classificação AO, 12 pacientes (33,3 por cento) haviam sofrido fraturas do tipo A, 18 (50,0 por cento) do tipo B e seis (16,6 por cento) fraturas tipo C. Segundo a classificação de Gustilo e Anderson, 13 pacientes (36,1 por cento) eram portadores de fraturas expostas grau I e 23 (63,9 por cento), de fraturas grau II. O tempo médio de fixação externa foi de seis dias, variando de três a 22 dias.RESULTADOS:
Entre os pacientes, 32 evoluíram satisfatoriamente. As complicações relacionadas ao fixador existiram em quatro pacientes em três houve impossibilidade de conversão com o fixador instalado e em um ocorreu neurapraxia do fibular superficial.CONCLUSÃO:
O fixador externo não transfixante é útil como fixação provisória das fraturas expostas da diáfise da tíbia quando se visa a conversão para osteossíntese intramedular.ABSTRACT
OBJECTIVE:
To evaluate the effectiveness of the pinless external fixator for the provisional treatment of Gustilo and Anderson grade I and II open fractures.METHODS:
In a prospective study, 36 open diaphyseal fractures of the tibia were sequentially treated with a pinless fixator followed by massive, blocked, non-edged intramedullary nail. Mean age was 28 years, and 88.9 percent of the patients were male. The mechanism of trauma was motorcycle accident in 47.1 percent, being run over by vehicle in 36.1 percent. Among the patients, 9 (25.0 percent) had associated lesions. According to the AO classification, 12 patients (33.3 percent) had suffered type A fractures, 18 patients (50.0 percent), type B fractures, and 6 patients (16.6 percent), type C fractures. According to the Gustilo and Anderson classification, 13 patients (36.1 percent) had grade I opened fractures, and 23 (63.9 percent) had grade II fractures. The mean time of external fixation was six days, ranging from 3 to 22 days.RESULTS:
32 patients had a satisfactory evolution. Fixator-related complications were seen in four patients in three, the installed fixator could not be converted, and one had surface fibular neurapraxia.CONCLUSION:
The pinless external fixation helps as provisional fixation of open diaphyseal fractures of the tibial when the intention is to later convert to intramedullary osteosynthesis.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Fraturas da Tíbia
/
Fixadores Externos
/
Diáfises
/
Fixação Intramedular de Fraturas
/
Fraturas Expostas
Tipo de estudo:
Estudo observacional
/
Fatores de risco
Limite:
Adolescente
/
Adulto
/
Feminino
/
Humanos
/
Masculino
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. ortop
Assunto da revista:
Ortopedia
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo/BR
/
Santa Casa de São Paulo/BR
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