Mudança do paradigma no carcinoma espinocelular recidivado de boca e orofaringe: Paliação versus quimioradioterapia / Paradigm change in recurrent squamous cell carcinoma of the mouth and oropharynx: Palliation versus chemoradiotherapy
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
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37(1): 32-36, jan.-mar. 2008. graf, tab
Artigo
em Português
|
LILACS-Express
| LILACS
| ID: lil-482640
RESUMO
Introdução:
As recidivas locais do carcinoma espinocelular de boca e orofaringe ocorrem em torno de 20% a 30% dos casos, enquanto que as recidivas regionais ocorrem em 10% a 15%. O tratamento depende do sítio do tumor primário e do tipo de tratamento inicial e, para o resgate não-cirúrgico, são reservados os casos de lesões irressecáveis.Objetivo:
Avaliar a sobrevida nos pacientes com recidiva loco-regional de carcinoma espinocelular de cavidade oral e orofaringe submetidos à quimioradioterapia de resgate, comparando-os com os pacientes encaminhados à paliação.Métodos:
Estudo retrospectivo de 127 recidivas loco-regionais, sendo que 51 (40,2%) casos foram considerados elegíveis, com seis casos de diagnóstico no estádio clínico precoce (I e II) e 45 casos nos estádios clínicos avançados (III e IV).Resultados:
Treze (10,2%) dos 127 pacientes submetidos ao tratamento de resgate foram à quimioradioterapia, com dose média de radioterapia de 65,7Gy e seis ciclos de quimioterapia com cisplatina. Trinta e oito (29,8%) pacientes foram aos cuidados paliativos multidisciplinares. Na avaliação da sobrevida livre de doença a um ano dos pacientes submetidos à quimioradioterapia de resgate, 16,7% estavam vivos e sem doença, enquanto no grupo dos pacientes submetidos à paliação, a sobrevida média foi de 3,9 meses.Conclusões:
O tratamento quimioradioterápico de resgate nas recidivas loco-regionais apresenta resultados pobres em relação à sobrevida livre de doença, todavia promissores quando comparado aos pacientes com indicação de cuidados paliativos.ABSTRACT
Introduction:
the local relapse of the mouth and oropharynx squamous cell carcinoma occurs in 20% to 30% of patients and the regional relapse occurs in 10% to 15% of them. The treatment depends on the primary location of the tumor and the initial treatment that have influence in the salvage treatment, being indicated the conservative therapy for unresectable tumors.Objective:
to assess the survival rate in patients with loco-regional relapse of oral cavity and oropharynx tumors, undergoing salvage chemoradiotherapy or palliative care in loco-regional relapses.Methods:
retrospective study of 127 loco-regional relapses and 51 patients were considered elegible for study, being six cases with early clinical stage (I and II) and 45 cases with advanced clinical stage (III and IV).Results:
thirteen (10.2%) out of 127 patients underwent salvage chemoradiotherapy with mean radiation dose of 65.7Gy and six-cycle chemotherapy using cisplatin (CDDP) weekly. Thirty-eight (29.8%) out 127 patients with loco-regional relapse were followed with palliative care. The free of disease survival at 1 year of the patients undergoing salvage chemoradiotherapy was 16.7%, whereas the average survival time of the patients of the palliative care group was 3.9 months.Conclusion:
the chemoradiotherapy salvage treatment of loco-regional relapses showed poor results in relation to free-disease survival, therefore better when compared to the patients of palliative care.
Antineoplastic Combined Chemotherapy Protocols; Carcinoma de Células Escamosas; Carcinoma, Squamous Cell; Cuidados Paliativos; Hospice Care; Mouth Neoplasms; Neoplasias Bucais; Neoplasias Orofaríngeas; Oropharyngeal Neoplasms; Protocolos de Quimioterapia Combinada Antineoplásica; Salvage Therapy; Terapia de Salvação
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Índice:
LILACS (Américas)
Tipo de estudo:
Estudo observacional
Idioma:
Português
Revista:
Rev. bras. cir. cabeça pescoço
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
País de afiliação:
Brasil
Instituição/País de afiliação:
Hospital Heliópolis/BR
/
Universidade Estadual de Campinas/BR
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