Comparação entre os retalhos microcirúrgicos antebraquial e lateral do braço em reconstruções de boca e orofaringe / Comparison between the forearm and lateral arm flaps for microsurgical reconstruction of the oral cavity and oropharynx

RESUMO

Introdução: A reconstrução microcirúrgica de tecidos moles após ressecção de neoplasias de boca e orofaringe tem impacto significativo na qualidade de vida do paciente. Dois retalhos freqüentemente utilizados são o antebraquial e o lateral do braço. Objetivo: Comparar a evolução do leito receptor e da área doadora em pacientes submetidos a um desses dois retalhos. Pacientes e Método: Estudo retrospectivo com análise de 31 pacientes submetidos aos retalhos previamente descritos. Resultados: Houve predomínio do gênero masculino (56%). A idade média foi de 56,5 anos. Vinte e dois pacientes (71%) foram submetidos à reconstrução com retalho lateral do braço. Houve diferença significativa no tempo de uso de sonda naso-enteral (p=0,037) e no tipo de fechamento da área doadora do retalho (p<0,001). Discussão: Os retalhos, apesar de similares, têm indicações distintas em nosso serviço. Consideramos o retalho lateral do braço como primeira escolha para reconstrução de defeitos de tamanho médio de tecidos moles em boca e orofaringe. Conclusão: Consideramos que os retalhos antebraquial e lateral do braço são seguros e adequados para reconstrução de boca e orofaringe.

ABSTRACT

Introduction: the microsurgical reconstruction of soft tissues after ablative surgery of oral cavity/oropharynx neoplasms impacts on the patients´ quality of life. Two frequently used options are the forearm and the lateral arm flaps. Objective: to compare the evolution of the receptor and donor sites. Patients and Methods: retrospective study of 31 patients submitted to one of the previously mentioned flaps. Results: Most patients were male (56%). The mean age was 56.5 years old. Twenty-two patients (71%) underwent the reconstruction using the lateral arm flap. There was a statistically significant difference in the duration of enteral tube use (p=0.037) and the closure of the donor area (p<0.001). Discussion: although similar, the flaps have distinct indications in our service. We consider the lateral arm flap as the first choice in medium sized soft tissue defects of the oral cavity/oropharynx region. Conclusion: We consider both flaps to be reliable and adequate for oral cavity/oropharynx reconstruction.