Diagnósticos de enfermagem relacionados à complicação periostomal segundo nanda: análise crítica das habilidades necessárias ao enfermeiro / Nursing diagnoses related to peristomal complication according to nanda: critical analysis on the necessary nurse's abilities

RESUMO

Ao assistir o paciente colostomizado, o enfermeiro utiliza o processo de enfermagem que possibilita, ao profissional enfermeiro, assistência planejada, tanto ambulatorial quanto hospitalar. O atendimento a pacientes com colostomia presume a percepção de condições clínicas consideradas patológicas, entre elas, as complicações periostomais. Este trabalho objetiva elencar os diagnósticos de enfermagem relacionados às complicações periostomais, discutindo habilidades clínicas necessárias ao enfermeiro para a definição destes diagnósticos. Diagnóstico de enfermagem é o estudo de algo, para determinação de sua natureza, necessário para o desenvolvimento de um plano de cuidado de enfermagem. Para se definir os diagnósticos de enfermagem relativos a complicações periostomais se faz necessário que o enfermeiro reconheça tais complicações. Os diagnósticos de enfermagem que se relacionam às complicações periostomais podem ser integridade da pele prejudicada e risco para a integridade da pele prejudicada. A avaliação clínica do enfermeiro deve ser pormenorizada para se identificar alterações de pele já existentes, ou em risco de acontecer. Após a realização do diagnóstico de enfermagem é de suma importância que o enfermeiro oriente o paciente para o autocuidado. O enfermeiro deve compreender os parâmetros de normalidade da pele, saber realizar o exame físico e identificar alterações da região do periostoma, a fim de estabelecer o diagnóstico de enfermagem para uma assistência de qualidade e individualizado. As habilidades de exame clínico dermatológico assumem principal destaque na avaliação do enfermeiro para o paciente portador de íleo/colostomia.

ABSTRACT

While assisting the colostomized patient, the nurse uses the nursing process which allows planned either ambulatory or hospital assistance. Colostomized patient implies assistance in the perception of clinical conditions considered pathological – among themselves – the peristomal complications. The objective of this article is to relate nursing diagnoses to peristomal complications by discussing the necessary clinical abilities necessary for the nurse to defi ne such diagnoses. Nursing diagnosis is the study of something in order to determine its nature. It is necessary for the development of a nursing care plan. In order to defi ne the nursing diagnoses related to peristomal complication, it is necessary that the nurse recognize such complications. Nursing diagnoses related to peristomal complication may be the damaged skin integrity as well as the risk for the damaged skin integrity. The nurse’s clinical assessment should be detailed in order to identify existing skin alterations or those at risk. After the nursing diagnosis accomplishment it is extremely important that the nurse orientates the patient with respect to self care. The nurse should understand the skin normality parameter, how to carry out the physical exam, and identify alterations in the peristomal region in order to establish a nursing diagnosis towards qualifi ed and individualized assistance. The abilities concerning clinic dermatological exam are important for the nurse’s assessment of the patient with ileo-colostomy.