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Importância do exame do liquor de controle em meningite bacteriana como critério de alta / Importance of cerebrospinal fluid control tests in bacterial meningitis cases as a discharge criterion
Cabral, Diogo Buarque Cordeiro; Bezerra, Phelipe Cunha; Miranda Filho, Demócrito de Barros; Mendizabal, Maria de Fátima Magalhães Acioly.
  • Cabral, Diogo Buarque Cordeiro; Universidade de Pernambuco. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Clínica. Recife. BR
  • Bezerra, Phelipe Cunha; Universidade de Pernambuco. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Clínica. Recife. BR
  • Miranda Filho, Demócrito de Barros; Universidade de Pernambuco. Faculdade de Ciências Médicas. Departamento de Medicina Clínica. Recife. BR
  • Mendizabal, Maria de Fátima Magalhães Acioly; Universidade de Pernambuco. Hospita Universitário Oswaldo Cruz. Serviço de Doenças Infecciosas e Parasitárias. Recife. BR
Rev. Soc. Bras. Med. Trop ; 41(2): 189-192, mar.-abr. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-484226
RESUMO
Há controvérsias sobre indicação do exame do liquor de controle em pacientes recuperados clinicamente de meningite bacteriana como critério de cura. Alguns autores defendem alta hospitalar após normalização clínica e liqüórica, outros que a análise do liquor não se justifica em todos os pacientes. Esta série de casos com comparação de grupos investiga alterações no exame liqüórico de controle e avalia a importância do exame na decisão da alta. De 297 pacientes estudados, em 89,9 por cento, o liquor de controle não mudou a intenção de alta (liquor resolutivo), já em 10,1 por cento a alta foi suspensa (liquor não-resolutivo). Destes, o esquema antibiótico foi trocado em 30 por cento. Entre as variáveis que pudessem ser preditivas de liquor não-resolutivo, à admissão, proteinorraquia maior que 100mg/dL (p=0,04) e glicorraquia menor ou igual a 20mg/dL (p=0,03) associaram-se a chance 2,5 vezes maior, podendo ser úteis como critérios para indicar exame do liquor como controle de cura para alta.
ABSTRACT
There is controversy regarding indications for cerebrospinal fluid control tests on patients who have clinically recovered from bacterial meningitis, as a cure criterion. Some authors advocate discharge after confirmation of clinical and cerebrospinal fluid normalization, while others maintain that cerebrospinal fluid analysis is not justified in all cases. This case series with group comparisons investigated changes seen in cerebrospinal fluid control tests and evaluated the importance of this for the discharge decision. Out of 297 patients studied, the cerebrospinal fluid control test did not change the discharge intention in 89.9 percent of the cases (healed cerebrospinal fluid), while in 10.1 percent, the discharge was suspended (non-healed cerebrospinal fluid). Of these, the antibiotic scheme was changed in 30 percent. Among the variables that might predict the presence of non-healed cerebrospinal fluid on admission, cerebrospinal fluid protein levels higher than 100mg/dl (p = 0.04) and glycorrhachia lower than or equal to 20 mg/dl (p = 0.03) were associated with a 2.5-times greater chance. These may be useful as criteria for indicating cerebrospinal fluid control tests before discharge.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Alta do Paciente / Meningites Bacterianas Tipo de estudo: Estudo prognóstico Limite: Adolescente / Adulto / Idoso / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. Soc. Bras. Med. Trop Assunto da revista: Medicina Tropical Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade de Pernambuco/BR

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