Impacto de las [beta]-Lactamasas de espectro extendido en pacientes con cáncer / Extended-spectrum [beta]-lactamases in cancer care

RESUMEN

En los últimos años ha habido un incremento del interés en las enterobacterias productoras de [beta]-lactamasas de espectro extendido (BLEE). Las cepas que expresan este fenotipo son capaces de hidrolizar un amplio grupo de antibióticos, incluyendo cefalosporinas de tercera generación y aztreonam, por lo que constituyen un reto terapéutico de difícil abordaje. Los pacientes con cáncer, especialmente aquéllos con neutropenia febril, son un grupo que se encuentra en alto riesgo paradesarrollar infecciones por este tipo de bacterias. En el artículo se revisan los distintos tipos de BLEE y su epidemiología, los esquemas de clasificación, los métodos de tamizaje y detección existentes, los factores de riesgo asociados con su aislamiento,las opciones terapéuticas disponibles en la actualidad y el impacto de estas enzimas en los pacientes con cáncer.

ABSTRACT

Extended-spectrum [beta]-lactamase (ESBL) producing enterobacteriaceae have been a topic of growing concern for the last years. When producing these enzimes, organisms become highly resistant against many classes of antibiotics (including third generation cephalosporins and aztreonam), resulting in difficult-to-treat infections. Cancer patients, especially febrile neutropenic patients, belong to a high risk group. This review covers the different ESBL types and the current epidemiology, classification schemes, laboratory detection techniques, and associated risk factors. Therapeutic options and impact on cancer patients are also discussed.