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Estudo da macrovasculatura por ultra-sonografia Doppler na esclerose sistêmica / Study of macrovasculature by Doppler ultrasound in systemic sclerosis
Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga; Barbosa, Alexandre Domingues; Godoi, Juannicelle Tenório Albuquerque Madruga; Ramos, Mariana Atanásio Morais; Godoi, Jocelene Tenório Albuquerque Madruga; Marques, Sílvio Romero de Barros; Duarte, Ângela Luzia Branco Pinto.
  • Godoi, Emmanuelle Tenório Albuquerque Madruga; Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Recufe. BR
  • Barbosa, Alexandre Domingues; Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Recife. BR
  • Godoi, Juannicelle Tenório Albuquerque Madruga; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Ramos, Mariana Atanásio Morais; Universidade Federal de Pernambuco. Recife. BR
  • Godoi, Jocelene Tenório Albuquerque Madruga; Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Departamento de Medicina Clínica. Recife. BR
  • Marques, Sílvio Romero de Barros; Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Hospital das Clínicas. Serviço de Cirurgia Vascular. Recife. BR
  • Duarte, Ângela Luzia Branco Pinto; Universidade Federal de Pernambuco. Centro de Ciências da Saúde. Hospital das Clínicas. Serviço de Reumatologia. Recife. BR
Rev. bras. reumatol ; 48(2): 86-93, mar.-abr. 2008. tab
Artigo em Português | LILACS | ID: lil-485811
RESUMO

OBJETIVO:

Avaliar a ocorrência e a distribuição das alterações macrovasculares em uma população com esclerose sistêmica (ES) por meio da ultra-sonografia Doppler (USG Doppler) e do índice tornozelo-braço (ITB). Foi investigada a associação destes achados com as características demográficas e clínicas dos pacientes, bem como fatores de risco e antecedentes da doença ateromatosa.

MÉTODOS:

Estudo prospectivo, tipo série de casos, constituído de 20 pacientes, sendo 19 do sexo feminino, com idade média de 46,30 anos. A forma clínica difusa esteve presente em 85 por cento dos pacientes. Todos tinham fenômeno de Raynaud (FR), 55 por cento apresentaram alteração de polpas digitais, 15 por cento úlcera atual de membros e 25 por cento reabsorção de falange. Não houve amputação e 70 por cento apresentaram de um a quatro fatores de risco de aterosclerose. A aorta, as carótidas, bem como as artérias dos membros superiores (MMSS) e inferiores (MMII) foram estudadas por USG Doppler para a avaliação de espessamento do complexo íntima-medial (CIM), presença de placas e aneurismas. Nas artérias dos MMII, foi também realizado o ITB.

RESULTADOS:

O ITB foi normal em todos os pacientes, entretanto 12 (60 por cento) destes apresentaram doença macrovascular (DMV), sendo 9 (45 por cento) na aorta, 7 (35 por cento) nos MMII, 6 (30 por cento) nas carótidas e 1 (5 por cento) nas artérias dos MMSS. Observou-se associação entre DMV e alterações de polpas digitais (p = 0,0045).

CONCLUSÕES:

A USG Doppler identificou DMV em 60 por cento dos pacientes com ES. Nenhum paciente apresentou ITB anormal. Verificou-se associação significante da DMV com as alterações atuais de polpas digitais. As alterações macrovasculares encontradas não estão necessariamente associadas à esclerose sistêmica e podem decorrer do processo aterosclerótico.
ABSTRACT

OBJECTIVE:

To assess the occurrence and distribution of the macrovascular alterations in a population with Systemic Sclerosis (SS) by means of Doppler ultrasound (Doppler US) and ankle-arm index (AAI). To investigate the assotiation of these findings with both demographic and clinical characteristics in the patients as well as with risk factors and antecedents of atheromatous disease.

METHODS:

Prospective study, of the series of cases type, comprising 20 patients, 19 of whom were women with a median age of 46.30 years. Eighty-five percent were of the diffuse form. All the patients had the Raynaud's phenomenon, 55 percent presented alteration of digital pulps, 15 percent current limb ulcers and 25 percent phalanx resorption. There were no amputations and 70 percent presented from 1 to 4 risk factors for atherosclerosis. The aorta, carotids as well as upper (ULs) and lower (LLs) limbs arteries were evaluated by Doppler US to assess thickening of the medio-intimal complex (MIC), presence of plaques and aneurisms. In the arteries of the LLs, AAI was also undertaken.

RESULTS:

AAI was normal in all patients, 12 patients (60 percent) presented macrovascular disease (MVD) comprising 9 (45 percent) of these in the aorta, 7 (35 percent) in LLs arteries , 6 (30 percent) in the carotids and 1 (5 percent) in ULs arteries. MVD and alterations of digital pulps were positivily associated (p = 0.0045).

CONCLUSIONS:

Doppler US identified MVD in 60 percent of our SS patients. No patients had abnormal AAI. MDV was positivily associated with digital pulps alterations. The macrovascular alterations found are not necessarily associated with systemic sclerosis, and may be due to atherosclerosis process.
Assuntos

Texto completo: DisponíveL Índice: LILACS (Américas) Assunto principal: Doença de Raynaud / Escleroderma Sistêmico / Ultrassonografia Doppler / Tecido Conjuntivo / Aterosclerose Tipo de estudo: Estudo observacional / Estudo prognóstico / Fatores de risco Limite: Adulto / Feminino / Humanos / Masculino Idioma: Português Revista: Rev. bras. reumatol Assunto da revista: Reumatologia Ano de publicação: 2008 Tipo de documento: Artigo País de afiliação: Brasil Instituição/País de afiliação: Universidade Federal de Pernambuco/BR

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