Análisis de registros de tensión arterial en pacientes de 3-20 años por pediatras en la historia clínica electrónica / Analysis of blood pressure measurement by pediatricians, in patients from 3 to 20 year of age in the electronic health record

RESUMEN

Introducción. El control de la tensión arterial (TA)es una práctica recomendada por lo menos una vezal año, para todos los niños sanos mayores de 3 añosy antes de esta edad en aquellos niños con riesgo elevado de desarrollar hipertensión arterial. Los médicos pediatras cumplen en forma irregular esta recomendación. Objetivos. Conocer la prevalencia de registros de tensión arterial en una historia clínica informatizada en pacientes de 3-20 años de edad en el servicio de Clínica Pediátrica y la prevalencia de registros de TA elevados (hipertensión arterial y TA alta o prehipertensión) según sexo, edad y percentilo de talla. Población, material y métodos. Se realizó un estudio transversal, descriptivo y analítico. Se evaluaron 8.140 registros de pacientes de 3-20 años de edad atendidos al menos en una oportunidad entre enero y junio de 2005 por su médico de cabecera. Para definir hipertensión arterial, prehipertensión y registros de tensión arteriales normales se utilizóla recomendación publicada en Pediatrics 2004 Aug;114: 555-76. Resultados. A 2.723 de los 8.140 pacientes atendidosse les registró la TA (33,4 por ciento). El 76 por ciento de los registros fueron de normotensión, el 17 por ciento de prehipertensión y el 7 por ciento de hipertensión. El porcentaje de prehipertensión fue significativamente mayor en los varones (21,7 por ciento contra 13,4 por ciento) OR: 1,6 (IC 95 por cientol 1,3-1,9), enpacientes con registros de hipertensión no hubo diferencias (7,4 por ciento contra 6,8 por ciento). El 50 por ciento de los pediatras registró la TA al 9 por ciento o menos de los niños. Conclusiones. La prevalencia de registros de TA fuede un tercio en las historias clínicas electrónicas delos pacientes. Corresponde generar acciones que estimulen esta práctica

ABSTRACT

Introduction. Blood pressure measurement (BPM) is a recommended practice at least once a year for all of healthy children starting from 3 years old and before that age in population at risk. Pediatricians fulfilling of this recommendation is irregular. Objective. Identify the prevalence of records of BPM in a pediatric electronic health record (EHR) in patients from 3 to 20 years of age and the prevalence of records of hypertension (HBP) and prehypertension (preHBP) according to sex, age and percentile of height. Population, material and methods. A cross-sectional and analytical study was conducted. 8140 patients from 3 to 20 years of age seen by their primary care physician at least in one opportunity between January and June 2005 were evaluated. Hypertension, prehypertension and normal BP was defined based on the recommendation published in Pediatrics 2004 Aug; 114: 555-76. Results. 2.723 of the 8.140 patients had BP registered in the EHR (33.4%), 76% of the records were of normal BP, 17% of preHBP and 7% of HBP. The percentage of preHBP was significantly higher in males (21.7% vs. 13.4%) OR: 1.6 (IC 95% 1.3-1.9), but not in HBP (7.4% vs. 6.8%). 50% of the pediatricians registered 9% or less of their patients BP. Conclusions. The prevalence of BPM was a third; there is a need of generating actions that stimulate this practice.