Febre reumática / Rheumatic fever

RESUMO

A Febre Reumática é entidade nosológica de grande importância na especialidade, principalmente tendo em vista sua elevada incidência e as complicações que podem acarretar, em particular nos países em desenvolvimento.Após breve introdução, são analisados a etiologia e fisiopatologia da doença, os achados clínicos, bastante multiformes, exames complementares, diagnóstico e diagnóstico diferencial e o tratamento, curativo e preventivo. Finalizando, a autora relaciona os pontos mais importantes na condução do problema, bem como as possibilidades futuras, decorrentes de pesquisas em andamento.A Reumatologia Pediátrica surgiu como especialidade há cerca de 40-50 anos. Desde então, esta fascinante área tem despertado cada vez mais interesse, já que lida com uma grande diversidade de doenças multissistêmicas (Tabela 1), de etiologia desconhecida e nas quais estão envolvidos mecanismos genéticos e imunológicos. Neste sentido, em 1984, foi criado o Departamento de Reumatologia da Sociedade Brasileira de Pediatria e, desde então, tem atuado no sentido de promover maior divulgação da especialidade.É importante ressaltar que as patologias reumáticas constituem a sétima condição crônica na faixa etária pediátrica, de modo que estimativas indicam que 1% a 2% das crianças apresentam queixas reumatológicas. Apesar de não termos dados epidemiológicos precisos no Brasil, nos EUA a prevalência destes eventos na infância é de 132/100 000 (atualmente há mais de 250.000 crianças com artrite nos EUA), enquanto no Canadá ocorrem em mais de 1% a 3% das crianças abaixo dos 15 anos de idade. De fato, as doenças músculo-esqueléticas da infância correspondem a aproximadamente 2% das consultas ao pediatra em geral e constituem uma das principais causas de incapacidade crônica de crianças e adolescentes. O diagnóstico diferencial é amplo e um dos mais complexos na Pediatria, já que...