Fenda de lábio e ou palato: recursos para alimentação antes da correção cirúrgica / Cleft lip and (or) palate: feeding resources prior to corrective surgery

RESUMO

As fendas de lábio e, ou, palato ocupam a segunda posição na lista de defeitos congênitos, afetando cerca de 1 entre 1 mil recém-nascidos. Os impactos médicos, sociais e psicológicos, assim como a significativa morbidade decorrente dessas anomalias, são bastante relevantes. Além de o seguimento clínico necessitar de uma equipe multidisciplinar, o primeiro e urgente desafio a ser abordado é o da alimentação durante o período neonatal. O objetivo deste trabalho foi revisar a literatura acerca das intercorrências no processo alimentar de crianças portadoras de fendas de lábio e (ou) palato e descrever os recursos disponíveis para minimizar as dificuldades encontradas nesse processo, com o intuito de orientar os profissionais da saúde para que favoreçam o desenvolvimento nutricional e global da criança portadora desse defeito. O artigo foi estruturado em tópicos, nos quais se discutem os aspectos gerais relacionados às fendas de lábio e (ou) palato, bem como os aspectos anatômicos e funcionais que interferem diretamente na alimentação dos portadores, as intercorrências dos distúrbios alimentares e as técnicas de alimentação para cada tipo de fenda. Pode-se verificar que o problema da alimentação da criança portadora de fenda de lábio e (ou) palato é real e urgente, tanto para o afetado quanto para a família. O cuidado inicial, em especial, do recém-nascido, está sob a responsabilidade dos profissionais de saúde. Este artigo contribui para divulgar as orientações a serem fornecidas aos pais e familiares quanto aos primeiros cuidados na alimentação do bebê portador deste defeito congênito.

ABSTRACT

Cleft lip, with our without cleft palate, and isolated cleft palate are the second most common birth defect, affecting around 1 in every 1,000 newborns. The medical, social, and physhological impacts, as well as the significative morbity caused by these conditions, are all relevant. In addition to the need of a multiprofessional team for a long-term treatment, the first urgent challenge is posed by the neonatal feeding period. The objective of this paper was to review the literature on intercurrent problems in the feeding process of children with cleft lip/palate, in order to describe the resources available for minimizing the difficulties of such process and help the health professionals to improve the general and nutritional development of children with such congenital defects. This article is structured into topics, which discuss the anatomic and functional aspects that directly interfere in the feeding process, as well as other aspects, such as the intercurrent feeding disorders, and the feeding techniques for patients with each type of cleft lip/palate. Feeding a child with any of these congenital defects is a real and urgent problem for both the child and the family. Initial care, which particularly refers to the case of newborns, is the responsibility of health professionals. This article contributes to providing parents and family members with information regarding the primary care required in feeding a newborn with cleft lip/palate.