Helicobacter pylori e linfoma gástrico de células B da zona marginal do tipo MALT / Helicobacter pylori and marginal zone B-cell gastric lymphoma of MALT type

RESUMO

Linfomas de células B da zona marginal do tecido linfóide associado a mucosa (linfoma MALT) são linfomas extra-nodais, compreendendo mais de 50% dos linfomas gástricos primários. É freqüente a associação entre Helicobacter pylori e alguns tumores gástricos, como adenocarcinoma e linfoma MALT. Por isso, pacientes com MALT gástrico geralmente são submetidos ao tratamento para erradicação do H. pylori. Entretanto, existem casos não responsivos à terapêutica de erradicação deste microrganismo. Em geral, o linfoma MALT gástrico de baixo grau tem evolução indolente e, quando diagnosticado em estágios precoces, há a possibilidade de cura por meio de tratamento cirúrgico. Neste trabalho, descreveu-se um caso de MALT gástrico avançado, não responsivo ao tratamento clínico para H.pylori, e foi revisado os conceitos novos e pertinentes sobre o tratamento desta associação (tumor - agente infeccioso).

ABSTRACT

Marginal zone B-cell lymphomas of mucosa-associated lymphoid tissue (MALT lymphoma) comprise up to 50% of primary gastric lymphomas. It is frequent the association between Helicobacter pylori and some gastric tumors, such as adenocarcinoma and of MALT lymphoma. Therefore, patients presenting gastric MALT lymphoma, are usually submitted to an eradication treatment of H. pylori. However, it is vital to consider some cases in which the clinical treatment for eradication of this bacterium is ineffective. Generally, the low-grade gastric MALT lymphoma has an indolent evolution, so that an accurate and timely diagnosis may offer a cure through surgical treatment. This article describes an advanced gastric MALT case, which was unresponsive to clinical treatment for H. pylori. It also reviews current concepts on pertinent treatment for this binomial (tumor-infectious agent).