Algunos factores predictivos en la evolución del daño orgánico cerebral post traumático / Some predictive factors in the evolution of post tec obd

RESUMEN

El Traumatismo Encéfalo Craneano (TEC) es la primera causa de muerte y discapacidad en la población menor de 45 años. 32 por ciento de los pacientes que sufren un DOC post TEC presenta secuelas emocionales que cumplen criterios para el diagnóstico de Trastorno Orgánico de la Personalidad (TOP). El objetivo fue identificar factores bio-psico-sociales en pacientes portadores de un DOC post TEC subagudo o crónico, asociados a una mayor probabilidad de presentar un trastorno emocional grave. 50 casos ingresados al HTS, portadores de un DOC post TEC, que requirieron hospitalización por trastorno o descompensación emocional grave en los últimos 12 años. Entre las causas del accidente destacan caída de altura (34 por ciento) atropellos (31 por ciento), choques (24 por ciento) y golpes directos (10 por ciento). Los rasgos patológicos de personalidad previos al accidente aparecen como un índice de mal pronóstico. Dentro de los tipos de Trastorno Orgánico de la Personalidad, el paranoideo es frecuente, apareciendo como índice de peor evolución. Conflicto familiar severo es más frecuente en los casos. Son índices predictivos de evolución tórpida la presencia, en etapa aguda del cuadro, de insomnio, síndrome angustioso, hospitalización prolongada y edad entre 29 y 36 años.

ABSTRACT

Abstract. The Traumatic Brain Injury (TBI) is the first cause of death and disability in populations under 45 years.A 32 percent of patients suffering a post TBI OBD, show emotional sequels that meet criteria for the diagnosis of Organic Personality Disorder (OPD). The objective was to identify biopsychosocial factors in patients with subacute or chronic post TBI OBD, associated with a greater probability of presenting serious emotional disorder. 50 cases admitted to the Hospital del Trabajador (HTS), suffering from post TBI OBD who required hospitalization due to a disorder or serious emotional decompensation in the last 12 years. Among the causes of the accident are fall from a height (34 percent) pedestrian accidents ( 31 percent), crashes (24 percent) and direct blows ( 10 percent). Pathological features of personality prior to the accident appear as an index of bad prognosis. Within the types of Organic Disorder of Personality, the paranoid is frequent, appearing as the worse evolution index. Severe familiar conflict is more frequent in the cases. Predictive indices of torpid evolution are the presence, in the acute phase of the clinical manifestation , of insomnia, anguish syndrome, long hospitalization and age between 29 and 36 years.