Tendencias de algunos indicadores relacionados con la cesárea / Trends of some indicators related to caesarean section

RESUMEN

El índice de cesáreas se ha incrementado considerablemente en los últimos años, por lo que el estudio de diferentes factores relacionados con la intervención es de gran importancia en la actualidad. En el Hospital Ramón González Coro se creó un sistema para el registro automatizado de cesáreas en el año 1996, se presentan en este trabajo algunas variables relacionadas con la operación en tres años 1996, 1999 y 2005. El índice de cesáreas se incrementó (18,3 porciento a 29,2 porciento, años 1996 y 2005, respectivamente). Las indicaciones más frecuentes en el 1996 fueron la desproporción cefalopélvica (13,1 porciento) y la presentación pelviana (11,1 pòrciento), mientras que en el 2005 fueron el sufrimiento fetal agudo (15,1 porciento) y las afecciones médicas asociadas (12,1 porciento). Predominaron en los tres años las cesáreas limpio-contaminadas (40 porciento, 35 porciento, 42 porciento, en los años 1996, 1999 y 2005, respectivamente), y la frecuencia de anestesia peridural se incrementó considerablemente (16 porciento, 34 porciento, 92 porciento, en los a±os 1996, 1999 y 2005, respectivamente). Hubo un descenso en la frecuencia de todas las complicaciones post-operatorias (30 porciento, 26 porciento, 11 porciento, en los años 1996, 1999 y 2005, respectivamente) y de las complicaciones infecciosas (15 porciento, 11 porciento, 4 porciento, en los años 1996, 1999 y 2005, respectivamente); mientras se incrementaron las transfusiones de hemoderivados (4,3 porciento, 4 porciento, 8,1 porciento, en los años 1996, 1999 y 2005, respectivamente). Se recomienda la aplicación de programas similares para mejorar la recogida de datos relacionados con la cesárea.

ABSTRACT

The index of caesarean sections has considerable increased in the last years. That's why, the study of different factors related to this procedure is very important at present. In Ramón Gonzalez Coro Hospital it was created a system for the automated register of caesarean sections in 1996. Some variables connected with the operation in 1996, 1999 and 2005 were presented in this paper. The caesarean section index rose (from 18.3 percent, in 1996, to 29.2 percent, in 2005). The most frequent indications in 1996 were cephalopelvic disproportion (13.1 percent) and pelvic presentation (11.1 percent), whereas in 2005 they were acute fetal suffering (15.1 percent) and the associated medical affections (12.1 percent). The clean-contaminated caesarean sections predominated in the three years (40 percent, 35 percent, 42 percent; in 1996, 1999 and 2005, respectively). It was observed a considerable growth of the frequency of peridural anesthesia (16 percent, 34 percent, 92 percent, in 1996, 1999 y 2005, respectively). There was a decrease in the frequency of all the postoperative complications (30 percent, 26 percent, 11 percent, in 1996, 1999 y 2005, respectively). The transfusions of hemoderivatives increased (4.3 percent, 4 percent, 8.1 percent, in 1996, 1999 y 2005, respectively).The application of similar programs was recommended to improve the collection of data related to caesarean section.