Cateteres totalmente implantáveis em pacientes oncológicos: Análise de 178 casos / Totally Implanteble Catheter in Cancer Patients: 178 consecutive cases analysis

RESUMO

Introdução: A utilização de cateteres para acessos venosos ampliou a segurança e qualidade de vida dospacientes com câncer que se submetem à terapia antineoplásica endovenosa prolongada. A busca do cateter ideal é contínua; este deve prover longapermanência, baixa complicação, acesso a circulação com mínimo risco durante inserção e remoção, fácil manutenção, baixo custo e aceitação do paciente.Objetivo: Relatar a experiência com a colocação de cateteres totalmente implantáveis em pacientes oncológicos no Hospital Governador Celso Ramos noperíodo entre junho de 2003 e junho de 2006. Método: Caracteriza-se por uma pesquisa clínica, com desenho descritivo e prospectivo. Resultados: Foram implantados 178 cateteres em174 pacientes. A média de idade foi de 45,2 anos; o sexo feminino representou 78,2% (136 pacientes). As punçõescorresponderam à maioria dos acessos (94,4%), sendo a veia jugular interna o principal sítio de implante (69,1%).Tempo de permanência: 402 dias em média. Foram relatadas 29 complicações, sendo 13 delas de origeminfecciosa (7,3% - 0,18/1000 dias de cateter). A infecção diminuiu o tempo de vida útil do cateter (média de 166dias/p=0,03). Não apresentaram qualquer tipo de complicação 83,7% dos pacientes. Foram retirados 23 cateteres: 19 por complicações e 4 por término do tratamento. Conclusão: Os cateteres totalmente implantáveisproporcionaram acesso vascular prolongado, baixo risco durante inserção e remoção, fácil manutenção, baixoíndice de complicações, bem como conforto e segurança para o paciente oncológico. Descritores: Cateteres implantáveis; cateteres de demora; cateterismo venoso central.

ABSTRACT

Background: The use of catheters for venous access has increased the safety and quality of life of patients with cancer who undergo extended endovenous antineoplastic therapy. The search for the ideal catheter is ongoing; this should offer extended in situ life, minimal complications, access to the circulation with minimal risk during insertion and removal, easy aintenance, low cost and acceptance by the patient.Objective: Report on experience with the insertion of totally implantable catheters in oncology patients atHospital Governador Celso Ramos between June 2003 and June 2006.Method: This study involved clinical research, with a descriptive and prospective design. Results: During the period described 178 catheterswere implanted in 174 patients. The average age was 45.2 years; 78.2% of subjects were female (136 patients). Punctures represented the majority of accesses (94.4%), with the internal jugular vein being the main implantation site (69.1%). Average time in situ was 402 days. A total of 29 cases of complications were reported, with 13 of these infectious in origin (7.3%; 0.18/1000 catheter days). Infection reduced the useful lifetime of the catheter (average of 166 ays/p=0.03). No complications whatsoever were found in 83.7% of the patients. Twenty-three catheters were removed, 19 as aresult of complications and 4 due to completion of the treatment. Conclusion: Totally implantable catheters provideextended vascular access, low risk during insertion and removal, easy maintenance, a low index of complications, as well as comfort and safety for the oncology patient.