A importância da intervenção nutricional na redução do peso corpóreo em pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolípide / The importance of nutritional intervention in the reduction of body weight in patients with the antiphospholipid antibody

RESUMO

OBJETIVO: Avaliar a eficácia da intervenção nutricional na redução do excesso de peso (EP), em pacientes com síndrome do anticorpo antifosfolípide (SAF). MÉTODO: Incluídos 40 pacientes, acima de 18 anos, com diagnóstico de SAF primária ou secundária, acompanhados no Serviço de Reumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (HC-FMUSP) e recrutados no período de outubro de 2005 a fevereiro de 2006. Foram coletados dados demográficos e realizados a revisão de prontuários, a mensuração de peso e da altura, o cálculo do índice de massa corpórea (IMC) atual e a adequação da dieta pelo IMC ideal. Foi realizada avaliação na primeira consulta e após intervalo mínimo de dois meses. RESULTADOS: A média de idade dos pacientes foi de 41 anos, sendo 93 por cento de mulheres. Os pacientes com SAF primária perfaziam 25 por cento, com média de dois anos da doença. A trombose venosa ocorreu em 63 por cento, arterial em 48 por cento e manifestações obstétricas em 27 por cento. Na primeira consulta, 68 por cento apresentavam EP, 27 por cento eram eutróficos e 5 por cento estavam com baixo peso (BP). Após três meses de intervenção, os eutróficos mantiveram o peso e os de BP tornaram-se eutróficos, segundo o IMC. Interessantemente, entre os pacientes com EP (n = 27), 82 por cento emagreceram, 14 por cento engordaram e 4 por cento se mantiveram. Especificamente, 11 pacientes apresentaram 1 por cento a 3 por cento de perda ponderal de peso, oito perderam de 4 por cento a 7 por cento, dois reduziram 8 por cento a 9 por cento e um reduziu 13,6 por cento com o acompanhamento nutricional. CONCLUSÃO: Foi demonstrado no presente estudo que a intervenção nutricional conseguiu atingir metas para redução de peso, possibilitando diminuição no risco trombótico num curto período, sendo, portanto, uma modalidade terapêutica inicial e de eleição para corrigir o EP em pacientes com SAF.

ABSTRACT

OBJECTIVE: To evaluate the efficacy of the nutricional intervention in the loss of the weight excess (WE), in patients with the antiphospholipid antibody syndrome (APS). METHODS: Forty patients older than 18 years-old were included, with a diagnosis of either primary or secondary APS, followed at the the Rheumatology Outpatient Clinic from HCFM-USP and were recruited between october/2005 and february/06. Demographic data and patient records were reviewed. Body weight, height and current Body Mass Index (BMI) were recorded as well as diet adjustment according to ideal BMI. Patients were subjected to a first medical and nutritional evaluation and subsequently at least 2 months after baseline. RESULTS: The mean age was 41 years old and 93 percent of the patients were female. The patients with primary APS were 25 percent, the mean disease duration was 2 years. Venous thrombosis occurred in 63 percent, arterial in 48 percent and obstetric events in 27 percent. In the first consultation 68 percent presented WE, 27 percent were euthrophic and 5 percent were of low weight (LW). After three months of intervention, the eutrophics maintained body weight while those with LW became eutrophic. Among the patients with WE (n=27), 82 percent lost weight, 14 percent had gained weight and 4 percent kept their weight. Specifically, 11 patients had-3 percent of weight loss, 8 lost 4-7 percent, 2 lost 8-9 percent, and 1 patient lost 13.6 percent while under nutritional counseling. CONCLUSION: The data demonstrate that nutritional intervention help achieving reduction in body weight. This may lead to reduction of the thrombotic risk in a short period of time. Nutritional intervention may thus be a valuable initial therapeutic approach to adjust body weight in patients with APS.