Efecto de la estimulacion adrenergica sobre la secrecion de insulina y proinsulina. Estudio en pacientes con feocromocitoma. / Effect of adrenergic stimulation on insulin and proinsulin secretion. Study on patients with pheochromocytoma

RESUMEN

Se estudiaron dos pacientes con feocromocitoma cuya secrecion predominante era noradrenalina. Se les practicaron pruebas de tolerancia endovenosa a la glucosa en el periodo preoperatorio, bajo bloqueo alfa adrenergico con pentolamina, y un mes despues de haber extirpado el tumor. Durante estas pruebas se determinaron las concentraciones sericas de glucosa e insulina. La proinsulina se separo de la insulina en columnas de Sephadex G=50 fino. Durante el estudio preoperatorio la secrecion de insulina fue menor durante los primeros 10 minutos despues de la administracion de glucosa, en comparacion con la observada en los otros dos estudios. Durante el bloqueo con pentolamina se produjo una secrecion de insulina por lo menos tres veces superior a la prueba preoperatoria a pesar de lo cual no se produjo hipoglucemia.Los porcentajes de proinsulina fueron normales en las pruebas pre y postoperatorias, en tanto que se encontraron anormalmente elevados durante el bloqueo con pentolamina. Se postula que no se produjo hipoglucemia durante esta ultima prueba porque mas de 50 por ciento de la inmunorreactividad medida como insulina correspondia a proinsulina cuya actividad biologica es 10 veces menor que la de la insulina