Impacto de la dieta sobre la proteinuria en pacientes con nefropatía secuelar por sindrome urémico hemolítico (D+) / Impact of the diet on proteinuria in patients with sequelae nephorapathy due t o Hemolytic Uremic Syndrome (D+)
Med. infant
;
15(2): 110-113, jun. 2008. graf, tab
Artigo
em Espanhol
| LILACS, BINACIS, UNISALUD
| ID: lil-494391
RESUMEN
El sindrome Urémico Hemolítico D+ (SUH) es la segunda causa de insuficiencia renal crónica terminal (IRCT) en edad pediátrica. La proteinuria es el principal modulador de la evolución a la cronicidad. En un grupo de pacientes tratados con dieta controlada en proteínas e inhibidores de la enzima de conversión de la Angiotensina II se demostró un enlentecimiento significativo en la progresión de la nefropatía a la IRCT. El objetivo de este trabajo fue evaluar, en una primera etapa, el impacto de la dieta normoproteica y normosódica sobre la proteinuria en pacientes con nefropatía secuelar por SUH y función renal normal (CI Cr >80ml/min/1.73m2). Métodos:
como parte de un estudio de fase III longitudinal, multicéntrico, aleatorizado, doble ciego, de grupos paralelos (placebo y activo controlado con enalpril y losartan), se evaluó la diferencia entre la proteinuria antes y después de una dieta normósódica y mormoprotica, indicada según RDA. La ingesta proteica fue estimada mediante recordtorio de 72 horas y el cálculo de excreción de urea en orina de 24 horas. La proteinuria se dosó en orina de 24 hs. al comienzo del estudio, a los 30 y 60 días.Resultados:
se incluyeron 102 pacientes cuyo rango de proteinuria fue entre 5.3 y 40.0 mg/kg/día de los cuales negativizaron 65 (63.7 por ciento) y no respondieron 37 (36,3 por ciento ). La mediana de edad del comienzo de la enfermedad fue de 16,5 meses (rango 7.0-85.0 meses). El tiempo de evolución post SUG fue de 4.0 a 155.0 meses (mediana 48.0 meses) El valor de la proteinuria inicial en los 65 niños que respondieron fue de x 9.83 mg/kg/día (ES 0 o,34) y post dieta de de x =2,44 (ES 0 0,12) P < 0.0001. La media de las diferencias entre la natriuresis pre y post dieta no fue estadísticamente diferente de 0; t = 0,97 (x /ES).Conclusión:
la dieta normoproteica es capaz de normalizar la proteinuria en el 63.7 por ciento de los pacientes con proteinuria significativa secundaria a SUH y función renal normal.
Texto completo:
DisponíveL
Índice:
LILACS (Américas)
Assunto principal:
Proteinúria
/
Enalapril
/
Losartan
/
Síndrome Hemolítico-Urêmica
Tipo de estudo:
Ensaio Clínico Controlado
/
Estudo observacional
Limite:
Adolescente
/
Criança
/
Criança, pré-escolar
/
Lactente
Idioma:
Espanhol
Revista:
Med. infant
Ano de publicação:
2008
Tipo de documento:
Artigo
Instituição/País de afiliação:
Centro de Hemodialisis Rennius/AR
/
Hospital Materno Infantil Tettamanti/AR
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Hospital Penna/AR
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Hospital Posadas/AR
/
Hospital de Niños Ricardo Gutierrez/AR
/
Hospital de Niños de San Justo/AR
/
Hospital de Pediatría Prof. Dr. Juan P. Garrahan/AR
/
Universidad de Buenos Aires/AR
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