O conhecimento em farmacogenômica pode auxiliar no controle da pressão arterial em pacientes comhipertensão de difícil controle? / Is pharmacogenomic knowledge of help in the management of difficult-to-control

RESUMO

Esta revisão tem como objetivo introduzir conceitos básicos de farmacogenética e de farmacogenômica, além de mostrar exemplos que demonstrem como polimorfismos genéticos podem modular suscetibilidade a doença e resposta às drogas. Aqui, enfocou-se como a farmacogenética/farmacogenômica pode auxiliar no diagnóstico e tratamento da hipertensão de difícil controle. Exemplificando, polimorfismos podem alterar a farmacocinética de drogas usadas no tratamento da hipertensão arterial, aumentando a suscetibilidade a efeitos colaterais e, conseqüentemente, diminuindo a adesão ao tratamento farmacológico. Além disso, foi apresentado como variantes genéticos podem modular sistemas importantes na regulação da pressão sanguínea, tais como polimorfismos em genes que codificam proteínas do sistema renina-angiotensina, o que pode contribuir para o entendimento da fisiopatologia da hipertensão refratária. Muitos estudos de farmacogenética/farmacogenômica ainda são necessários para termos melhor idéia de como esta nova ciência poderá modificar as decisões médicas com base em marcadores genéticos de resposta a drogas.

ABSTRACT

This review aims at introducing basic concepts on pharmacogenetics/pharmacogenomics, and at showing examples of how genetic polymorphism may affect diseases usceptibility and drug effects. Here, we focused on how pharmacogenetics/pharmacogenomics information may improve the diagnosis and clinical management of difficult-to-control hypertension. For example, genetic polymorphism may alter pharmacokinetic aspects of drugs used to treat hypertension, thus increasing thesus ceptibility to side effects and decreasing adhesion to therapy. More over, the knowledge of how genetic variants may alter important biological systems controlling blood pressure, such as polymorphisms in genes encoding proteins of the renin-angiotensin system, may contribute to the understanding of refractory/resistant hypertension pathophysiology. Many pharmacogenetic/pharmacogenomic studies are still required to better appreciate how this “new” science may here after modify medical decisions based on genetic markers of drugresponse.