Embarazo en paciente parapléjica con trombofilia: ejemplo de trabajo de un equipo interdisciplinario / Pregnant paraplegic patient with thrombophilia. An example of a multidisciplinary teamwork

RESUMEN

La paraplejia es una de las entidades más devastadoras que puede presentar una persona, determinando a lo largo de su evolución múltiples complicaciones. Su alta incidencia, así como el incremento de las pacientes rehabilitadas, hacen del embarazo en la paciente con injuria medular en fase crónica un hecho cada vez menos inusual. Describiremos el caso deuna paciente embarazada parapléjica en la que se diagnostica trombofilia combinada, congénita y adquirida. Poco se ha descripto en la literatura sobre los cambios en la salud sexual y reproductiva de las pacientes con esta discapacidad, lo que retardó aún más eldiagnóstico de una trombofilia como coadyuvante en la pérdida de sus embarazos. Esta paciente ûexcepcional en nuestro medioû constituyó un verdadero desafío para todo el equipomédico tratante, donde el trabajo interdisciplinario permitió culminar con éxito su gravidez.

ABSTRACT

Paraplegia is one of the most devastating conditions for a human being to live with, and multiple complications arise throughout its evolution. High incidence of the disease,as well as increased number of rehabilitated patients, result in more chronic spinal cord injured (CSPI) patients that are pregnant. We will describe the case of a pregnantparaplegic patient for whom combined, congenital and acquired thrombophilia was diagnosed. Little has been written about the changes in the sexual and reproductive rights of patients carrying this disease, which further delayedthe diagnosis of thrombophilia as a coadjuvant factor for miscarriage. This patient ûunusual in our countryûwas a true challenge for the entirety of the medical team, where multidisciplinary work enabled a successful end for the patientÆs pregnancy.

RESUMO

A paraplegia é uma das mais devastadoras entidades que uma pessoa pode apresentar e causa múltiplascomplicações durante sua evolução. Sua alta incidência associada ao aumento do número de pacientes reabilitadasfaz com que a gravidez em uma paciente com lesão medular crônica seja cada vez mais comum. Descrevemos o casode uma paciente paraplégica grávida na qual se diagnosticou trombofilia combinada: congênita e adquirida. Sãoescassos na literatura materiais que descrevam as mudanças na saúde sexual e reprodutiva de pacientes com essa deficiência, o que causou um atraso maior no diagnóstico da trombofilia como agente coadjuvante na perda de suas gestações. Esta paciente, um caso excepcional no nosso meio, foi um verdadeiro desafio para toda a equipe médica sendo o trabalho multidisciplinar fundamental para que a gravidez terminasse com sucesso.