A prevalência de fatores de risco para baixa adesão na terapia com enfuvirtida, nos usuários soropositivos para o HIV em tratamento nos centros de referência em Porto Alegre - RS / The prevalence of risk factors for decreasing adhesion in the therapy with enfuvirtida in HIV infected users in treatment in centers of reference in Porto Alegre - RS

RESUMO

Introdução: Em 2005 o Ministério da Saúde do Brasil disponibilizou a enfuvirtida, o primeiro inibidor de fusão, uma nova classe de anti-retrovirais com ação extracelular. As dificuldades relatadas pelos primeiros usuários, em um dos centros de referência, e a carência de estudos envolvendo os usuários do Sistema Único de Saúde motivaram esta pesquisa. Objetivo: identificar os fatores de risco para baixa adesão ao tratamento com Enfuvirtida. Métodos: foram entrevistadas 37 pessoas de Porto Alegre, compreendendo a população total de usuários de enfuvirtida nesta cidade até o mês de outubro de 2006. Resultados: 27% dos pacientes já pensaram em desistir do tratamento, 22,2% referiram esquecimento de dose nos últimos 30 dias e 45,9% não souberam diferenciar HIV de aids. Os efeitos adversos locais ocorreram em todos os usuários, houve dor nos locais de aplicação em 81,1% dos casos, fato que não atrapalhou as atividades diárias (70,3%). Quanto às aplicações, 28,9% não tiveram a primeira dose supervisionada, 27% não realizaram massagem após as aplicações, 46% dos pacientes usavam regiões não orientadas pela enfermagem para aplicação, 29,7% acharam “difícil” encontrar um local para aplicar. Conclusão: o estudo reforça a necessidade do acompanhamento direto por um profissional de enfermagem para aplicação do medicamento, visto que os procedimentos podem parecer fáceis, mas requerem boa técnica para diluição, aspiração e aplicação a fim de diminuir os efeitos adversos locais, assim como as orientações sobre os cuidados após a aplicação.

ABSTRACT

Introduction: In 2005 the Ministry Health of Brazil provided Enfuvirtide, the first inhibitor of fusion, a new class of anti-retroviraes with extracellular action. The difficulties described by the first users, in one of the reference centers, and the lack of studies with the users of the Public Health Department, had motivated this research. Objective: to identify risk factors for low adhesion to the treatment with enfuvirtida. Methods: 37 people from Porto Alegre had been interviewed, the total population of users of enfuvirtide in this city until October, 2006. Results: had presented that 27% of the patients had already thought about giving up the treatment, 22,2% had forgotten to take the dose in the last 30 days and 45,9% do not know the difference between HIV and AIDS. The local adverse effect had occurred in all the users, pain in the application places were present in 81,1% of the cases, but it did not interfere in daily activities (70,3%). Concerning applications, 28,9% had not had a first supervised dose, 27% did not make a massage after the applications, 46% of the patients also used regions for application which were not guided by the nurses, 29,7% had had “difficulties” in finding a place to apply. Conclusion: the study strengthens the necessity of the direct accompaniment by a nursing professional, although the procedures can seem easy, they require good technique for dilution, aspiration and application to diminish the local adverse effects, as well as the orientation on the care after the application.