Eficácia dos exercícios de adaptação do reflexo vestibulo-ocular na estabilidade postural do idoso / Adaptation exercises of vestibulo-ocular reflex on balance in the elderly

RESUMO

Introdução: A prevalência de queixas de equilíbrio atinge 85% dos indivíduos acima de 65 anos e estão diretamente relacionadas ao maior risco de quedas e suas seqüelas. Objetivo: Avaliar a estabilidade corporal e a melhora clínica dos pacientes após terapia de reabilitação vestibular (RV) segundo dois métodos distintos a reabilitação vestibular clássica com treinamento global do sistema de equilíbrio (RVC) e a adaptação do Reflexo Vestíbulo-ocular (RVO). Método: 39 pacientes acima de 65 anos com distúrbio de equilíbrio corporal e indicação de tratamento pela RV foram alocados aleatoriamente em dois grupos Protocolo de CAWTHORNE e COOKSEY modificado (Grupo RVC) e adaptação do RVO (Grupo RVO). Os pacientes foram avaliados antes e após o tratamento pelo protocolo de Limite de Estabilidade (LE) da Posturografia Dinâmica Computadorizada (PDC), pela escala clínica Disability Index (DI) e auto-avaliação baseada em porcentagem referida de melhora. Resultados: Completaram adequadamente o estudo 16 indivíduos do Grupo RVC e 16 do Grupo RVO. Os grupos mostraram-se homogêneos quanto à faixa etária, sexo e alterações de equilíbrio observadas. Após o tratamento ambos os grupos apresentaram variações semelhantes dos parâmetros do limite de estabilidade, da escala clínica adotada e da auto-avaliação. Conclusão: Ambos os protocolos de RV mostraram-se semelhantes em sua eficácia no restabelecimento do equilíbrio corporal dos pacientes.

ABSTRACT

Introduction: Balance disorders have an estimated prevalence of 85% of the individuals over 65 years of age and are directly related to an incresead chance of falls and its sequels. Objective: To evaluate the corporal stability and the clinical improvement of patients after Vestibular Rehabilitation therapy (VR) according to two different methods: the classical vestibular rehabilitation with global training of the balance system (CVR) and the adaptation of the Vestibular-Ocular Reflex (VOR). Method: 39 patients who were older than 65 years old with body balance disorder and had VR treatment suggested were randomly placed in two groups Modified Cawthorne and Cooksey protocol (CVR group) and VOR adaptation (VOR group). Patients were evaluated before and after the treatment by the protocol of Stability Limit (SL) of the Computer Dynamic Posturography (CDP), by the Disability Index (DI) and self-evaluation based on reported improvement percentage. Results: 16 individuals of the CVR group and 16 of the VOR group have successfully completed the study. The groups appeared to be homogeneous in terms of age, gender and observed balance changes. After the treatment, both groups presented similar variations of the stability limit parameters, of the used clinical scale and of self-evaluation. Conclusion: Both VR protocols were similar in efficiency in reestablishing the body balance of patients.