Epidemiología en cefalea de niños y adolescentes / Epidemiology of headache in children and adolescents

RESUMEN

Cefalea es dolor ubicado por sobre la línea órbito meatal, con etiología definida en su mayoría con la anamnesis. La prevalencia es variable según edad y es un problema asistencial importante. Los objetivos de este estudio descriptivo son presentar una experiencia de modelo de atención, la Unidad de Cefalea del Servicio de Neurología Infantil de Hospital San Juan de Dios y describir las características epidemiológicas generales encontradas. Pacientes y Métodos: Se diseña programa de atención y se describen las características clínicas generales. Resultados: Se presenta flujograma. Se citan 225 pacientes a primera evaluación (enero-diciembre 2004) y entre enero y julio de 2004, 153 pacientes (edad promedio fue de 10,48 años, DS2,91, rango 2 a 14 años). En la distribución por edad y sexo de los 225 pacientes, hubo mayor proporción de niños en edad prepuberal y más niñas en edad postpuberal. De 476 casos (2004-2005), 360 pacientes reciben primera atención y un 54,7 por ciento abandona controles a través del tiempo. De 112 pacientes analizados, 65 tenían antecedentes familiares de migraña. La cefalea interrumpió colegio, actividad física, estudio y/o demandó la asistencia a servicio de urgencia en un alto porcentaje; dolor bilateral 90 casos y frontal 67; dolor opresivo en 27 niños y pulsátil en 41. Fueron gatillantes ejercicio físico, estrés escolar y/o familiar entre otros. Se cuantifican Cefaleas Primarias 90 casos y Secundarias 9 (IHS 2004). Discusión y conclusiones: La baja adherencia está descrita en otros cuadros crónicos. Se afectó la calidad calidad de vida en forma relevante en este grupo evaluado. El uso de protocolos de tratamiento e intervención multidisciplinaria permite abordar esta morbilidad biopsicosocialmente con grandes posibilidades de éxito.

ABSTRACT

Headache is a skull pain whose etiology is best defined through the clinical history. Its prevalence varies with age and it is a very important problem in public health. The aims in this descriptive work are To report the experience n the Pediatric Neurology Service Headache Unit (Hospital San Juan de Dios) and to describe the epidemiologic characteristics of children consulting because of headache. Patients and methods: The protocol applied and clinical characteristics are presented. Results: The patients chart flow and general clinical aspects are described. The analysis was done in 225 patients who had a first appointment between January December 2004 and 153 patients attended between January and July (average age 10,48, SD 2,91, range to years old). In the first group of 225 patients, pre-pubertal boys and postpuberal girls were more frequent. . From 476 cases (2004-2005), 360 patients had a first assessment and 54, 7 percent of them abandoned follow up. In patients studied, 65 had a family history of migraine. Headache interrupted school attendance, sports, studies or required therapy in emergency room in a large number of patients; Characteristics of pain were bilateral in 90 cases and frontal in 67; oppressive pain in 27 children and throbbing or pulsatile in 41. Triggers identified were sports, school or familial stress. There were 90 cases which corresponded to primary headaches and 9 to secondary etiologies. (IHS 2004). Discussion and conclusions: The low adherence to treatment is also described in other chronic diseases. The quality of life was affected in this population. The use of diagnostic and therapeutic protocols and multidisciplinary intervention helps to improve prognosis.