A influência da mobilização articular nas tendinopatias dos músculos bíceps braquial e supra-espinal / The influence of joint mobilization on tendinopathy of the biceps brachii and supraspinatus muscles

RESUMO

As causas mais comuns de dor no ombro estão relacionadas às degenerações dos tendões da musculatura do manguito rotador. OBJETIVO: Verificar a influência da mobilização articular por meio dos movimentos acessórios do ombro na recuperação inicial de 14 pacientes com tendinopatia crônica dos mm. supra-espinal e/ou bíceps braquial. MÉTODOS: Foram comparados dois protocolos de tratamento, compostos da aplicação de ultra-som terapêutico na área do tendão afetado e de treinamento excêntrico na musculatura envolvida, acompanhados ou não de manobras de mobilização articular. Como métodos de avaliação foram utilizados os questionários de Constant e Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand (DASH), no início e ao final do tratamento. RESULTADOS: Os resultados encontrados demonstraram que ambos os protocolos de tratamento foram eficazes na reabilitação dos pacientes, pois se obtiveram melhores resultados funcionais na aplicação dos questionários quando comparados o final com o início do tratamento para os pacientes (p<0,001). Os pacientes que foram submetidos à mobilização articular associada ao ultra-som terapêutico e o treinamento excêntrico obtiveram em média melhores escores para os questionários, ocorrendo diferença estatística significante entre os escores finais nos dois grupos para os dois questionários (p<0,05). CONCLUSÕES: Assim ambos os protocolos de tratamento foram eficazes no tratamento da tendinopatia crônica do ombro, sendo que, o uso associado da mobilização articular parece oferecer melhores resultados funcionais.

ABSTRACT

The most common causes of shoulder pain are related to degeneration of the tendons of the rotator cuff muscles. OBJECTIVE: To investigate the influence of joint mobilization by means of accessory movements of the shoulder during the early rehabilitation of 14 patients with chronic tendinopathy of the supraspinatus and/or biceps brachii muscles. METHODS: Two treatment protocols were compared application of therapeutic ultrasound over the affected tendon area and eccentric training of the musculature involved, with or without joint mobilization maneuvers. The Constant and DASH (Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand) questionnaires were used as the assessment method, before and after the treatment. RESULTS: The results showed that both treatment protocols were effective for patient rehabilitation, since better functional results were obtained at the end of the treatment, in comparison with the beginning (p<0.001). The patients who underwent joint mobilization in association with therapeutic ultrasound and eccentric training achieved better mean scores in the questionnaires. There was a statistically significant difference in the final scores between the two groups, for both questionnaires (p<0.05). CONCLUSIONS: Thus, both treatment protocols were effective for treating chronic tendinopathy of the shoulder, although their use in association with joint mobilization seems to provide better functional results.