Ação do colírio de fenilefrina 10 por cento no posicionamento palpebral de indivíduos normais / Phenylephrine 10 percent eye drop action in the eyelid position in healthy subjects

RESUMO

OBJETIVOS: Determinar a ação de uma gota do colírio de fenilefrina 10 por cento sobre as pálpebras superior e inferior de indivíduos normais; verificar a ocorrência de alterações no posicionamento das pálpebras superior e inferior do olho contralateral, após instilação desta medicação. MÉTODOS: Estudo prospectivo observacional, do qual participaram 24 indivíduos normais, com idade entre 20 e 39 anos, submetidos à instilação de uma gota do colírio de fenilefrina 10 por cento no fundo de saco conjuntival superior, aleatoriamente em um dos olhos. Todos os indivíduos foram filmados antes e após a instilação do colírio (3, 10, 15, 30, 45 e 60 minutos). As imagens foram submetidas ao processamento digital e editadas para análise das medidas palpebrais. Foi traçada uma linha horizontal do canto medial até o canto externo. Considerou-se a altura da pálpebra superior a distância entre o ponto mais alto da margem palpebral superior e a linha horizontal traçada. A altura palpebral inferior foi avaliada como a distância entre o ponto mais baixo da margem palpebral inferior e a referida linha. RESULTADOS: Em relação à pálpebra superior, a medida antes da instilação da fenilefrina 10 por cento diferiu significativamente dos demais momentos (p<0,001) com elevação média da pálpebra superior de 0,79 mm e retração de 0,37 mm na altura palpebral inferior. Em relação ao olho contralateral, observou-se queda da pálpebra superior em praticamente todos os momentos estudados, com o menor nível aos 3 minutos (queda média de 0,68 mm). A pálpebra inferior contralateral mostrou elevação média de 0,37 mm. CONCLUSÕES: A instilação de uma gota do colírio de fenilefrina 10 por cento em olhos de indivíduos normais altera a posição da pálpebra superior do olho testado, assim como a da pálpebra inferior. O posicionamento da pálpebra superior e inferior do olho contralateral também se alteram.

ABSTRACT

PURPOSE: To determine the upper and lower eyelid position with a single drop of 10 percent phenylephrine in normal individuals and observe positional lid changes in upper and lower lids of the opposite eye. METHODS: Prospective observational study including 24 healthy subjects of both genders (age range: 20-39 yrs) submitted to instillation of a single drop of 10 percent phenylephrine in the upper fornix of one randomly chosen eye. A video camera recorded the images of both eyes before and after eye drop application at 3, 10, 15, 30, 45 and 60 minutes. The images were digitally processed and edited to analyze lid measurements (upper lid height: distance between the highest upper margin lid point and a horizontal line traced from the medial to the lateral canthus; lower lid height: distance between the lowest margin lid point and the above-mentioned line). RESULTS: Before and after drug instillation, upper lid height was significantly different (p<0.001) at all moments with a mean elevation of 0.79 mm. The lower lid height changed too with a mean retraction of 0.37 mm. In the fellow eye upper lid drop was observed at almost all moments with the lowest value at 3 minutes (mean reduction of 0.68 mm) and elevation (0.37 mm) of lower lid. CONCLUSIONS: This experiment showed that a single drop of 10 percent phenylephrine acted not only on the upper eyelid but also on lower lid of the tested eye. Control mechanism of lid opening and closing changed upper and lower lid positioning of the opposite eye in healthy subjects.