Síndrome metabólica: vale a pena o diagnóstico? / Metabolic syndrome: does it exist?

RESUMO

O termo síndrome metabólica é amplamente utilizado em pesquisa e na prática clínica, e se refere à associação de fatores de risco para doença cardiovascular relacionados à resistência à insulina. Em 2005, uma revisão do tópico aprovada pelo Comitê de Prática Profissional da Associação Européia para o Estudo de Diabetes apontou questões pertinentes em relação à síndrome metabólica, que podem ser resumidas nos seguintes tópicos 1. Os critérios diagnósticos são ambíguos ou incompletos, e a base racional para a escolha de limiares é mal definida; 2 O valor de se incluir diabetes na definição é questionável; 3. A resistência à insulina como hipótese etiológica unificadora é incerta; 4. Não há uma razão clara para se incluir ou excluir outros fatores de risco cardiovascular; 5. O risco cardiovascular associado à síndrome parece não ser maior que a soma das partes (cada fator de risco); 6. O tratamento da síndrome não é diferente do tratamento de cada um de seus componentes; 7. O valor médico do diagnóstico da síndrome não é claro. Nesta revisão esses tópicos são discutidos e conclui-se que é mais prudente evitar o rótulo de síndrome metabólica, porque pode-se transmitir a impressão de que a síndrome denota risco maior que seus componentes ou que é mais grave que outros fatores de risco para doença cardiovasculçar, ou que tem fisiopatlogia única.Todos os fatores de risco precisam ser individual e agressivamente tratados, independentemente do diagnóstico de síndrome metabólica.