Cirugia endoscopica trasnasal en nasoangiofibromas tempranos: reporte de cuatro casos en el Hospital Militar Central de Bogota / Endoscopic surgery in early juvenile nasophraryngeal angiofibromas: report of four clinical cases in the Military Central hospital of Bogota

RESUMEN

Se describen cuatro casos de nasoangiofibroma juvenil (NAJ) manejados con cirugía endoscópica trasnasal en el Hospital Militar Central, en Bogotá, D.C., Colombia; en el período de octubre de 1998a junio de 2006. Todos los pacientes eran hombres adolescentes con un promedio de edad de 20 años.El diagnóstico se basó en parámetros clínicos, técnicas imagenológicas, biopsia de masa umoral y estudios inmunohistoquímicos. Se definió la extensión tumoral, patrón de diseminación y se planificóel abordaje quirúrgico. Después de haber confirmado el diagnóstico de todos (100 por ciento) los pacientes seles realizó la cirugía endoscópica trasnasal. A dos pacientes se les practicó embolización previa a lacirugía con alcohol polivinílico. Ningún paciente presentó complicaciones derivadas del procedimiento. Todos los pacientes fueron divididos por estadios según la clasificación de Fisch; tres pacientes se clasificaron en estadio II de Fisch y sólo uno como estadio I. Ninguno ameritó radioterapia como tratamiento primario, todos quedaron libres de enfermedad y ninguno presentó recidiva tumoral.El propósito de este estudio es presentar los casos clínicos a los cuales se les resecó el nasoangiofibromacon abordaje endoscópico trasnasal como alternativa invasiva mínima, y revisar la literatura nacionale internacional relacionada esta técnica en el tratamiento curativo de estados tempranos de NAJ.Analizaremos el aporte y las ventajas de esta técnica quirúrgica mínimamente invasiva, que brindamejores resultados cosméticos ya que evita la realización de incisiones faciales, disminuye el tiempode hospitalización, conlleva a menos complicaciones y menos recurrencia tumoral, y que ademáscomplementa la técnica tradicional en la resección de NAJ avanzados.