Abordagem transbasal para o manejo de afecções da base do crânio e craniofaciais / Transbasal approach for the management of the skull base and craniofacial pathologies: report of 3 cases

RESUMO

Introdução: O acesso transbasal é uma abordagem interessante para o manejo de patologias que acometem a base do crânio anterior, sejam intradurais ou extra durais. Estas lesões podem ter localização exclusiva no compartimento intracraniano, bem como estenderem-se aos terços superior e médio da face, tornando este acesso uma alternativa para as lesões craniofaciais. Objetivo: A revisão da utilização do acesso transbasal para o manejo das patologias da base do crânio e craniofaciais, assim como a discussão das vantagens desta via em relação às demais abordagens descritas na literatura. Materiais e método: Foram comentadas as principais etapas da técnica cirúrgica do acesso transbasal e apresentados três casos clínicos distintos para a ilustração da aplicação da abordagem. Conclusão: Os resultados obtidos com esta via para o tratamento destas lesões são muito satisfatórios, oferecendo ampla possibilidade de acesso, com resultados cosméticos excelentes, evitando incisões na face. A possibilidade de fístula de líquor é a complicação mais comum e que requer especial atenção.

ABSTRACT

Introduction: The transbasal approach is interesting to the management of the pathologies of the anterior skull base in the intradural and extradural compartments. Such lesions can also extend to the upper and middle third of the face, becomingthe approach an alternative to the treatment of the craniofacial diseases. Objective: To review the application of the transbasal approach to the treatment of the anterior skull base and craniofacial pathologies. The advantages of such approach are also discussed. Material and method: The key steps of the surgical technique are described and three clinical cases are presented with, to illustrate the approach. Conclusion: The results obtained in the management of the lesions located in the craniofacial and anterior skull base are encouraging, with wide exposition of the region and excellent cosmetic results, avoiding facial incisions. CSF leakage is the most frequent complication and it requires special attention.