Reanimación cardiopulmonar en el paciente oncológico terminal: dilemas éticos y bioéticos en Enfermería / Cardiopulmonary resuscitation in terminal oncologic patient: ethical and bioethical dilemmas in Nursing

RESUMEN

La vida empieza a tener sentido cuando ayudas a otro, a ponerse de pie y a andar sabiendo que su camino llega al final. Con tal propósito se realizó un estudio descriptivo longitudinal en el contexto hospitalario del Hospital Universitario Dr. Celestino Hernández Robau de la provincia de Villa Clara en el período de octubre de 2005 a abril de 2006. Con el objetivo de determinar el nivel de conocimiento teórico práctico del personal de enfermería en el manejo de la Reanimación Cardiopulmonar (RCP) en el paciente oncológico terminal en urgencias. Se tomó una muestra de 115 enfermeros, que constituyó el 65 por ciento de los que laboran en las diferentes salas del centro hospitalario a partir de un muestreo probabilístico intencional, se incluyeron enfermeros licenciados así como técnicos que laboran en estos servicios, se excluyeron enfermeros en maestrías, licencias y certificados prolongados. Las variables estudiadas fueron nivel de actualización en RCP oncológica, conducta en la reanimación, valores en enfermería, criterio de eutanasia, manejo psicológico del paciente oncológico, principios éticos en enfermería. Se aplicaron encuestas, entrevistas a profundidad, formulario, criterio de expertos y revisión actualizada del tema. Se confeccionaron tablas y gráficos estadísticos con los resultados de los diferentes procederes en las etapas incluidas en el estudio. Se determinó que existe una relación psicoafectiva positiva paciente-enfermero, así como criterio adecuado de enfermería con respecto a la muerte digna y actualización científica sobre el manejo de la reanimación cardiopulmonar oncológica terminal.

ABSTRACT

Life starts to have sense when you help somebody else to stand up and to walk, knowing that they are going to die. A longitudinal and descriptive study was undertaken in the hospital context of "Dr. Celestino Hernández Robau" Hospital of Villa Clara Province from October 2005 to April 2006 to determine the level of theoretical and practical knowledge of the Nursing staff in the management of Cardiopulmonary Resuscitation (PCR) in terminal oncologic patients in the emergency service. A sample of 115 nurses (65 per cent) was taken from those working in different wards of the hospital, starting from an intentional probabilistic sampling. Nursing licentiates, as well as technicians working in these services were included. Nurses who were taking Master's degree courses, and those with leaves of absence and prolonged medical certificates were excluded. The studied variables were updating level in oncologic CPR, resuscitation behaviour, Nursing values, euthanasia criterion, psychological management of the oncologic patient and Nursing ethical principles. Surveys, in-depth interviews, questionnaires, expert's criteria and updated reviews of the topic were used. Statistical tables and graphics with the results of the different procedures in the stages included in the study were made. It was concluded that there was a positive psychoaffective patient-nurse relation, as well as a Nursing proper criterion regarding a dignified death, and an adequate scientific updating on the management of terminal oncologic cardiopulmonary resuscitation.