Fisioterapia respiratória em lactentes com bronquiolite: realizar ou não? / Fisioterapia respiratoria para bebés con bronchiolite: ¿debemos hacerla o no? / Respiratory physiotherapy for nurslings with bronchiolitis: should we do it or not?

RESUMO

O objetivo do presente trabalho foi comparar a eficácia da técnica de vibrocompressão e tapotagem associadas à drenagem postural e à técnica de aspiração traqueal em lactente hospitalizados por bronquiolite. Foram pesquisadas crianças abaixo de 2 anos de idade admitidas no hospital, na unidade de emergência, com diagnóstico de bronquiolite viral em respiração espontânea; 19 lactentes com diagnóstico clínico e radiológico de bronquiolite. Para tanto, foram realizadas intervenções da seguinte ordem três grupos foramrandomizados vibrocompressão + drenagem postural (VC+DP); tapotagem + drenagem postural (TAP+DP); e aspiração traqueal (ASP). Saturação de pulso de oxigênio (SpO2), freqüência cardíaca (FC), freqüência respiratória (f), boletim de Silverman – Anderson (BSA), que avalia o desconforto respiratório, foram avaliadas em três momentos pré-tratamento (pré), pós-imediato (pós i) e 15 minutos após finalização do tratamento (pós 15); a quantidade de secreção aspirada foi avaliada apenas no pós i. Os resultados mostraram que houve redução significante no BSA e maior quantidade de secreção removida nos grupo VC+ DP e TAP + DP no pós 15 (p< 0.05). Houve redução da FC no pós 15 nos três grupos. Concluiu-se que VC e TAP, associadas à drenagem postural, mostraram-se eficientes na remoção de secreção e redução do desconforto respiratório em lactentes com bronquiolite.

ABSTRACT

The aim of the present work was to compare the effectiveness of the vibrocompression and tapotage technique associated with postural draining and the tracheal aspiration technique in nurslings hospitalized due to bronchiolitis. Children below 2 years of age admitted at the hospital and in the emergency unit were the research subjects, all with a diagnosis of viral bronquiolitis in spontaneous breathing in a total of 19 nurslings with clinical and radiological diagnosis of bronquiolitis. For this, the following interventions werecarried through three groups were randomized vibrocompression + postural draining (VC+DP); tapotage + postural draining (TAP+DP); and tracheal aspiration (ASP). Saturation of oxygen pulse (SpO2), cardiac frequency (FC), respiratory frequency (f), Silverman – Anderson Score (BSA), which evaluates the respiratory discomfort, were evaluated at three moments pre-treatment (pre), post-immediate (post i) and 15 minutes after finishing the treatment (post 15); the amount of inhaled secretion was evaluated only in after i. Results show that a significant reduction in BSA and a greater amount of secretion was removed in VC+ DP and TAP + DP groups in post 15 (p < 0.05). There was reduction in FC in post 15 in the three groups. We conclude that VC and TAP, associated to postural draining, were efficient in the removal of secretion and the reduction of respiratory discomfort in nurslings with bronchiolitis.

RESUMEN

Este trabajo intenciona comparar la eficacia de la vibrocompresión y la técnica de tapotaje asociada a la drenaje postural y la técnica de aspiración traqueal en bebés hospitalizados debido a la bronchiolite. Niños de menos de 2 años de edad admitidos en el hospital y en la unidad de emergencia fueran los sujetos de la investigación, todos con una diagnosis de bronchiolite viral en la respiración espontánea de un total de 19 bebés con la diagnosis clínica y radiológica de bronchiolite. Para esto, las intervenciones siguientes fueron realizadas se seleccionaron al azar a tres grupos vibrocompresión + drenaje postural (VC+DP); tapotaje + drenaje postural (TAP+DP); y aspiración traqueal (ASP). La pulsioximetría de saturación de oxígeno (SpO2), la frecuencia cardiaca (FC), la frecuencia respiratoria (f) e el escore de Silverman - Anderson (BSA), que mensura el malestar respiratorio, fueran evaluados en tres momentos pretratamiento (pre), poste-inmediato (poste i) y 15 minutos después de acabar el tratamiento (poste 15); la cantidad de secreción inhalada fue evaluada solamente después de post i demuestra que una reducción significativa en BSA y una mayor cantidad de secreción fue quitada en grupos de VC + DP y TAP + DPen el poste 15 (p < 0.05). Hubo reducción en FC en el poste 15 en los tres grupos. Concluimos que VC y TAP, asociados al drenaje postural, fueran eficientes en la remoción de secreción y la reducción del malestar respiratorio en bebés con bronchiolite.