Evaluación del paciente con dolor lumbar / Evaluation of patients with low back pain

RESUMEN

El dolor lumbar es una afección muy frecuente y con alta repercusión socio-económica en la sociedad occidental, a pesar que la mayoría de las veces su curso es autolimitado. La degeneración discal es un proceso de envejecimiento normal pero su rol en la etiopatogenia del dolor lumbar es significativo. Esta revisión muestra un enfoque clínico práctico para clasificar a estos enfermos de las primeras consultas, de manera de identificar rápidamente etiologías que requieren un manejo especializado y precoz. Enseguida, se describen recomendaciones acerca del manejo inicial en el dolor lumbar inespecífico, basadas en guías clínicas, propuestas por grupos de expertos en base a evidencias de la literatura publicadas recientemente.

ABSTRACT

Mostly, back pain is a self limiting condition but, his high incidence involves great social and economics costs. Age-related changes of disc degeneration doesn´t explain all the cases of lumbar problems. This review looks at a practical approach to this patients in the first examination for recognize the clinical entities that require early and specialized treatment. Then, it describes guidelines for the initial management in specific back pain based in recent publications.