Absence of the musculocutaneous nerve: a rare anatomical variation with possible clinical-surgical implications / Ausência do nervo musculocutâneo: uma rara variação anatômica com possíveis implicações clínico-cirúrgicas

ABSTRACT

CONTEXT The musculocutaneous nerve is one of the terminal branches of the lateral fasciculus of the brachial plexus, and is responsible for innervation of the flexor musculature of the elbow and for skin sensitivity on the lateral surface of the forearm. Its absence has been described previously, but its real prevalence is unknown. CASE REPORT A case of absence of the musculocutaneous nerve that was observed during the dissection of the right arm of a male cadaver is described. The area of innervation was supplied by the median nerve. From this, three branches emerged one to the coracobrachialis muscle, another to the biceps brachii muscle and the third to the brachialis muscle. This last branch continued as a lateral antebrachial cutaneous nerve. This is an anatomical variation that has clinical-surgical implications, considering that injury to the median nerve in this case would have caused unexpected paralysis of the flexor musculature of the elbow and hypoesthesia of the lateral surface of the forearm.

RESUMO

CONTEXTO: O nervo musculocutâneo é um dos ramos terminais do fascículo lateral do plexo braquial, sendo responsável pela inervação da musculatura flexora do cotovelo e pela sensibilidade cutânea da face lateral do antebraço. Sua ausência já foi descrita previamente, mas a sua real prevalência é desconhecida. RELATO DE CASO Este é um relato de caso da ausência do nervo musculocutâneo observada durante a dissecção do membro superior direito de um cadáver do sexo masculino, sendo o seu território de inervação suprido pelo nervo mediano. Deste emergiam três ramos, um para o músculo coracobraquial, outro para o músculo bíceps braquial e o terceiro para o músculo braquial. Este último ramo continuava-se como nervo cutâneo lateral do antebraço. Trata-se de variação anatômica que tem implicações clínico-cirúrgicas, já que a lesão do nervo mediano, neste caso, acarretaria inesperada paralisia da musculatura flexora do cotovelo e hipoestesia da face lateral do antebraço.